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心肌梗死做了支架以后還有危險嗎

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心肌梗死患者植入支架后仍存在一定風險，但通過規(guī)范治療和生活方式管理可顯著降低危險。風險程度主要與血管再狹窄、支架內(nèi)血栓形成、基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。

支架植入后早期最需警惕支架內(nèi)血栓形成，多發(fā)生在術(shù)后1個月內(nèi)，與抗血小板藥物使用不足或患者個體反應(yīng)差異有關(guān)。此時需嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等雙聯(lián)抗血小板藥物，并監(jiān)測出血傾向。術(shù)后1年內(nèi)需關(guān)注血管內(nèi)皮增生導致的再狹窄問題，表現(xiàn)為原癥狀復發(fā)，可通過規(guī)律復查冠脈造影評估。長期風險則與動脈粥樣硬化進展相關(guān)，若合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病控制不佳，可能引發(fā)其他血管部位的新發(fā)病變。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄進展迅速的情況，多見于合并腎功能不全、彌漫性血管病變等復雜病例。極少數(shù)對金屬支架材質(zhì)過敏者可能發(fā)生局部炎癥反應(yīng)，需更換為藥物涂層支架。術(shù)后抗血小板治療期間發(fā)生嚴重出血或外傷需緊急手術(shù)時，存在治療矛盾風險。

支架術(shù)后患者應(yīng)長期保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。戒煙并避免二手煙暴露，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標。每3-6個月復查心臟超聲評估心功能，出現(xiàn)胸悶胸痛立即含服硝酸甘油片并就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時間保證7-8小時，避免過度勞累和突然用力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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