便秘是指排便次數(shù)減少、糞便干硬或排便困難的一種癥狀,通常每周排便少于3次。便秘可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運動、腸道功能紊亂、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)。
膳食纖維攝入不足是便秘的常見原因。膳食纖維能吸收水分增加糞便體積,促進(jìn)腸道蠕動。建議每日攝入25-30克膳食纖維,可通過食用全谷物、西藍(lán)花、蘋果等食物補(bǔ)充。水分?jǐn)z入不足也會導(dǎo)致糞便干硬,成人每日應(yīng)飲水1500-2000毫升。
久坐不動會減弱腸道蠕動功能。規(guī)律運動如快走、游泳等能刺激腸道蠕動,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動。臥床患者可通過腹部按摩幫助排便,順時針方向按摩臍周5-10分鐘。
腸易激綜合征便秘型患者可能出現(xiàn)腹痛伴排便習(xí)慣改變。這種情況可能與腸道敏感度增高有關(guān),可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥,或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
某些藥物如氫氧化鋁片、硫酸亞鐵片、鹽酸曲馬多片等可能引起便秘。長期使用刺激性瀉藥如番瀉葉會導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。出現(xiàn)藥物相關(guān)性便秘應(yīng)及時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
甲狀腺功能減退、糖尿病等內(nèi)分泌疾病可能引起便秘。腸道腫瘤、巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病會導(dǎo)致排便障礙,常伴有體重下降、便血等癥狀。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷,確診后需針對原發(fā)病治療。
改善便秘需建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后或餐后2小時內(nèi)是排便最佳時機(jī)??蓢L試蹲姿排便,此姿勢更符合生理結(jié)構(gòu)。飲食中增加火龍果、酸奶、燕麥等富含膳食纖維或益生菌的食物。若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解,或出現(xiàn)腹痛、便血、體重下降等警示癥狀,應(yīng)及時到消化內(nèi)科就診。老年人便秘切忌用力排便,以免誘發(fā)心腦血管意外。
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