白癜風(fēng)可能由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激損傷、神經(jīng)化學(xué)因子及環(huán)境刺激等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊??赏ㄟ^(guò)藥物治療、光療、手術(shù)治療等方式改善。
部分白癜風(fēng)患者存在家族聚集現(xiàn)象,與HLA基因、TYR基因等遺傳易感性相關(guān)。這類患者可能伴隨甲狀腺疾病等其他自身免疫性疾病。日常需注意防曬,避免皮膚外傷誘發(fā)新皮損。
患者體內(nèi)黑素細(xì)胞特異性抗體可能攻擊自身黑素細(xì)胞,導(dǎo)致酪氨酸酶活性下降。常合并橋本甲狀腺炎、1型糖尿病等疾病??勺襻t(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
皮膚中過(guò)氧化氫酶活性降低,導(dǎo)致自由基堆積破壞黑素細(xì)胞。長(zhǎng)期接觸酚類化合物或精神壓力可能加重病情。建議補(bǔ)充維生素E膠囊、硒酵母片等抗氧化劑。
交感神經(jīng)過(guò)度活躍可能釋放去甲腎上腺素等物質(zhì),抑制黑素合成。多見(jiàn)于節(jié)段型白癜風(fēng),皮損沿神經(jīng)節(jié)段分布??蓢L試窄譜中波紫外線治療。
皮膚反復(fù)摩擦、曬傷或化學(xué)物質(zhì)接觸可能誘發(fā)局部色素脫失。部分患者發(fā)病前有明確外傷史。穩(wěn)定期可考慮自體黑素細(xì)胞移植術(shù)。
白癜風(fēng)患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,外出時(shí)使用SPF30以上防曬霜,避免使用含氫醌的美白產(chǎn)品。保持規(guī)律作息與平和心態(tài),適當(dāng)食用黑芝麻、核桃等富含酪氨酸的食物。若皮損快速擴(kuò)散或累及面部等暴露部位,建議及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估病情。
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