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新生兒的眼睛發(fā)黃主要是什么原因

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新生兒眼睛發(fā)黃通常由生理性黃疸或病理性黃疸引起，主要與膽紅素代謝異常有關(guān)。常見原因有膽紅素生成過多、肝臟代謝功能不成熟、膽道排泄障礙、母乳性黃疸、感染或溶血性疾病。

1、膽紅素生成過多

新生兒紅細(xì)胞壽命較短，破壞后產(chǎn)生大量膽紅素。胎兒期需要更多紅細(xì)胞攜帶氧氣，出生后多余紅細(xì)胞被分解，超過肝臟處理能力時會出現(xiàn)黃疸。這種情況多為生理性，可通過增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排泄，無須特殊治療。

2、肝臟代謝功能不成熟

新生兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不完善，處理膽紅素的能力較弱。尤其是早產(chǎn)兒，肝臟功能更不成熟，可能導(dǎo)致膽紅素蓄積。通常出生后2-3周內(nèi)逐漸改善，嚴(yán)重時需光療干預(yù)。

3、膽道排泄障礙

先天性膽道閉鎖等疾病會導(dǎo)致膽汁無法正常排出，膽紅素反流入血引起黃疸。患兒常伴有陶土色大便和深黃色尿液，需通過超聲檢查確診，必要時需手術(shù)治療。

4、母乳性黃疸

母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝，多見于出生后1周左右。暫停母乳喂養(yǎng)3天后黃疸明顯減輕可確診，恢復(fù)喂養(yǎng)后黃疸可能反復(fù)但不會加重，一般不影響健康。

5、感染或溶血性疾病

新生兒敗血癥、TORCH感染或ABO溶血等疾病會導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞。這類病理性黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)展快，可能伴隨發(fā)熱、嗜睡等癥狀，需及時就醫(yī)進(jìn)行免疫球蛋白或抗生素治療。

家長應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍，記錄黃疸變化情況。保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，避免過度包裹導(dǎo)致脫水。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至手足心、寶寶精神差或拒奶，應(yīng)立即就醫(yī)檢測血清膽紅素水平。出院后按醫(yī)囑復(fù)查，避免發(fā)生膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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