新生兒眼睛流淚可能與鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、倒睫、淚囊炎、先天性青光眼等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶新生兒就醫(yī)檢查,明確具體原因后遵醫(yī)囑治療。
新生兒鼻淚管發(fā)育不完善可能導(dǎo)致阻塞,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼睛持續(xù)流淚、眼瞼輕微紅腫。家長(zhǎng)可用干凈棉簽蘸取生理鹽水輕柔清潔眼周分泌物,配合醫(yī)生指導(dǎo)的淚囊區(qū)按摩促進(jìn)鼻淚管通暢。若6月齡未緩解需考慮淚道探通術(shù)。
細(xì)菌或病毒感染引起的結(jié)膜炎會(huì)導(dǎo)致眼睛流淚、分泌物增多、結(jié)膜充血。醫(yī)生可能開(kāi)具妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物。家長(zhǎng)需注意保持新生兒手部清潔,避免揉眼加重感染。
部分新生兒睫毛生長(zhǎng)方向異常刺激角膜,引發(fā)反射性流淚和頻繁眨眼。輕度倒睫可觀察隨面部發(fā)育自行改善,嚴(yán)重者需使用紅霉素眼膏保護(hù)角膜,或通過(guò)電解毛囊術(shù)矯正。
繼發(fā)于鼻淚管阻塞的淚囊感染會(huì)出現(xiàn)眼角膿性分泌物、淚囊區(qū)紅腫壓痛。急性期需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液,配合局部熱敷。慢性淚囊炎可能需行淚囊鼻腔吻合術(shù)。
罕見(jiàn)但需警惕的病因表現(xiàn)為畏光、流淚、角膜混濁及眼球增大。確診后需盡快行小梁切開(kāi)術(shù)或房角切開(kāi)術(shù)控制眼壓,避免視神經(jīng)損傷。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)眼壓和視力發(fā)育。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)使用獨(dú)立消毒毛巾清潔新生兒眼部,避免強(qiáng)光直射。哺乳期母親需保持飲食清淡,減少高脂高糖攝入。發(fā)現(xiàn)異常流淚持續(xù)超過(guò)3天、伴隨眼瞼紅腫或分泌物顏色異常時(shí),須立即到兒科或眼科就診。醫(yī)生可能通過(guò)淚道沖洗、角膜熒光染色等檢查明確診斷,切勿自行使用眼藥水。
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