新生兒眼睛流淚可能由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、倒睫、淚囊炎、先天性青光眼等原因引起,可通過按摩、清潔、藥物、手術(shù)等方式治療。
新生兒鼻淚管發(fā)育不全可能導(dǎo)致淚液無法正常排出,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性流淚,眼角可能出現(xiàn)黃白色分泌物。家長可用洗凈的手指從內(nèi)眼角沿鼻梁向下輕柔按摩,每日重復(fù)進(jìn)行促進(jìn)管道通暢。若繼發(fā)感染可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素治療。
細(xì)菌或病毒感染引起的結(jié)膜充血會刺激淚液分泌增多,常見眼瞼紅腫、分泌物粘連睫毛。家長需用生理鹽水浸濕無菌棉簽清潔眼周,避免分泌物堆積。醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物,使用前需排除藥物過敏史。
部分新生兒眼瞼皮膚褶皺使睫毛向內(nèi)生長摩擦角膜,引發(fā)反射性流淚和頻繁眨眼。輕度倒睫可觀察等待自愈,嚴(yán)重者需眼科醫(yī)生用顯微鑷拔除倒睫或行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。日常家長可輕輕下拉下眼瞼暫時(shí)緩解刺激。
鼻淚管阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)形成淚囊炎,表現(xiàn)為內(nèi)眼角紅腫壓痛伴膿性分泌物。急性期需靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗生素,慢性病例可能需淚道探通術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免擠壓腫脹部位。
房角發(fā)育異常導(dǎo)致眼壓升高,除流淚外還伴有畏光、角膜混濁等癥狀。確診需測量眼壓及前房角鏡檢查,治療包括布林佐胺滴眼液降壓或小梁切開術(shù)。此類情況需緊急轉(zhuǎn)診至兒童眼科??铺幚?。
家長應(yīng)每日觀察新生兒眼部狀況,用煮沸晾涼的溫水及專用棉巾清潔眼周,動作需輕柔避免損傷角膜。哺乳期母親需保持飲食清淡,減少高脂食物攝入。發(fā)現(xiàn)眼部分泌物異常增多、結(jié)膜充血持續(xù)超過三天或出現(xiàn)角膜發(fā)白等情況,須立即前往兒科或眼科就診。注意嬰兒衣物及寢具的單獨(dú)清洗消毒,避免交叉感染。
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