新生兒眼睛發(fā)黃可能是生理性黃疸的表現(xiàn),也可能與母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖、感染等因素有關(guān)。建議家長及時就醫(yī)明確病因。
新生兒出生后2-3天可能出現(xiàn)皮膚和鞏膜輕度黃染,7-10天逐漸消退。這是由于胎兒期紅細胞破壞后產(chǎn)生的膽紅素代謝不完善所致,屬于正常生理現(xiàn)象。家長需保持充足喂養(yǎng)促進排便,幫助膽紅素排出。
部分母乳喂養(yǎng)的新生兒在出生1周后黃疸持續(xù)存在,可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)。通常不影響健康,暫停母乳喂養(yǎng)3天后黃疸會明顯減輕。家長應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整喂養(yǎng)方式。
ABO血型不合或Rh血型不合可能導(dǎo)致紅細胞大量破壞,引起病理性黃疸?;純撼劬Πl(fā)黃外,還可能伴有貧血、肝脾腫大。需通過光療或靜脈注射免疫球蛋白治療,嚴(yán)重時需換血。
先天性膽道發(fā)育異常會導(dǎo)致膽汁排泄受阻,表現(xiàn)為進行性加重的黃疸,糞便呈灰白色。需在出生2個月內(nèi)進行葛西手術(shù),否則可能發(fā)展為肝硬化。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
新生兒敗血癥、巨細胞病毒感染等可引起黃疸。除眼睛發(fā)黃外,還可能出現(xiàn)發(fā)熱、吃奶差、精神萎靡等癥狀。需進行血培養(yǎng)等檢查,使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒眼睛發(fā)黃時,應(yīng)注意觀察黃疸出現(xiàn)時間、進展情況,以及是否伴有其他異常癥狀。保持室內(nèi)光線充足以便觀察皮膚顏色變化,按需喂養(yǎng)促進排便,避免使用民間偏方。若黃疸出現(xiàn)早、進展快、程度重或持續(xù)時間超過2周,應(yīng)立即帶新生兒就醫(yī)檢查,通過經(jīng)皮膽紅素測定、血常規(guī)等檢查明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行光療、藥物干預(yù)或手術(shù)治療,避免膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
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