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埃博拉病毒感染的癥狀有哪些

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埃博拉病毒感染的癥狀按病程發(fā)展順序，早期表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、肌肉疼痛，進展期可出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、腹瀉、皮疹，終末期則可能發(fā)生出血、多器官衰竭。癥狀發(fā)展迅速，需立即隔離就醫(yī)。

一、早期表現(xiàn)

感染埃博拉病毒后，早期癥狀通常在2至21天的潛伏期后出現(xiàn)，以非特異性全身性癥狀為主?；颊邥蝗怀霈F(xiàn)高熱，體溫可快速升高，伴有嚴重的乏力、倦怠感，以及全身肌肉和關(guān)節(jié)的劇烈酸痛。此階段癥狀類似流感或瘧疾，容易誤診?；颊哌€可能出現(xiàn)咽喉痛、食欲不振等表現(xiàn)。由于早期癥狀缺乏特異性，在疫區(qū)或有接觸史的人群中出現(xiàn)上述表現(xiàn)時，須高度警惕，并立即報告衛(wèi)生部門進行隔離和檢測。

二、進展期表現(xiàn)

隨著病情進入進展期，病毒在體內(nèi)大量復制，癥狀會急劇加重。消化系統(tǒng)癥狀變得突出，表現(xiàn)為嚴重的水樣腹瀉、腹痛、持續(xù)性嘔吐?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、咳嗽和呼吸困難。皮膚癥狀也開始顯現(xiàn)，如出現(xiàn)斑丘疹。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括劇烈頭痛、精神錯亂、易怒和嗜睡。此階段患者因大量體液丟失，極易出現(xiàn)嚴重脫水、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒，生命體征不穩(wěn)定，需要重癥監(jiān)護支持。

三、終末期表現(xiàn)

在疾病終末期，病毒會導致全身血管內(nèi)皮細胞廣泛損傷，引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，即著名的出血表現(xiàn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮下瘀斑、鼻出血、牙齦出血、結(jié)膜出血，嚴重者可有嘔血、咯血、血便或陰道出血。同時，病毒會攻擊肝、腎等多個實質(zhì)臟器，導致肝功能衰竭、急性腎損傷?；颊咦罱K常因低血容量性休克、多器官功能衰竭或嚴重出血而死亡。整個病程進展極快，從發(fā)病到死亡可能僅需數(shù)日至兩周。

四、診斷與隔離

埃博拉出血熱的診斷依賴于流行病學史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢測。實驗室檢測是確診的關(guān)鍵，包括反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈式反應檢測病毒核酸、抗原捕獲酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測病毒抗原，以及酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測特異性抗體。一旦疑似或確診，患者必須立即在具備嚴格生物安全防護條件的醫(yī)療機構(gòu)進行隔離治療。所有接觸者都需要進行追蹤和醫(yī)學觀察。早期診斷和嚴格隔離是阻斷疫情傳播最重要的一環(huán)。

五、治療與預后

目前尚無針對埃博拉病毒的特效抗病毒藥物，治療以強有力的支持治療和對癥治療為主。核心措施包括積極補液糾正脫水與電解質(zhì)紊亂，使用血管活性藥物維持血壓，對出血患者進行凝血因子和血小板輸注，以及腎臟替代治療等器官功能支持。近年來，一些單克隆抗體藥物如安舒單抗、瑞德昔韋等已在特定情況下用于治療，可提高生存率。預后與病毒亞型、患者基礎(chǔ)健康狀況及能否盡早獲得重癥監(jiān)護支持密切相關(guān)，病死率較高。

埃博拉出血熱是一種烈性傳染病，預防至關(guān)重要。在疫區(qū)應避免接觸疑似患者及其體液，避免接觸或食用野生動物，特別是果蝠和非人靈長類動物。醫(yī)護人員必須嚴格執(zhí)行最高級別的防護措施。若出現(xiàn)可疑癥狀并有相關(guān)接觸史，切勿自行前往醫(yī)院，應立即聯(lián)系當?shù)丶部刂行?，由專業(yè)人員進行轉(zhuǎn)運和處置。公眾應通過官方渠道獲取疫情信息，保持良好個人衛(wèi)生，在疫情發(fā)生時遵從公共衛(wèi)生指導。目前已有有效的埃博拉疫苗，在高風險地區(qū)或人群中進行接種是重要的預防手段。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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