感染埃博拉病毒后可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、肌肉疼痛、頭痛、咽喉痛等癥狀,隨后可進(jìn)展為嘔吐、腹瀉、皮疹、肝腎功能損害及出血傾向。
感染初期主要表現(xiàn)為流感樣癥狀,體溫可迅速升至38.3攝氏度以上,伴有持續(xù)性頭痛。多數(shù)患者會出現(xiàn)明顯肌痛,以腰背部和小腿肌肉為著,同時伴隨全身乏力感。部分病例可能出現(xiàn)結(jié)膜充血和咽喉部紅腫疼痛,此時病毒已在體內(nèi)大量復(fù)制。
病程第3-5天會出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道反應(yīng),表現(xiàn)為頻繁嘔吐和大量水樣腹瀉,每日排便可達(dá)5-10次?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛和食欲完全喪失,導(dǎo)致嚴(yán)重脫水。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血清轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,提示肝臟受累。
約半數(shù)患者在病程中期出現(xiàn)麻疹樣皮疹,多見于軀干和肩部??谇火つた梢姵鲅c(diǎn),牙齦和鼻黏膜可能出現(xiàn)自發(fā)性出血。部分患者會出現(xiàn)注射部位滲血或皮下瘀斑,這些表現(xiàn)與血小板減少和凝血功能障礙有關(guān)。
重癥患者在第7-10天可能出現(xiàn)嘔血、黑便、血尿等出血表現(xiàn),女性患者可有陰道出血。出血癥狀與血管內(nèi)皮損傷、凝血因子消耗有關(guān),此時患者多伴有血壓下降和意識改變,提示病情進(jìn)入危重階段。
終末期患者會出現(xiàn)急性肝腎功能衰竭,表現(xiàn)為少尿或無尿、黃疸、意識障礙。心肌酶譜升高提示心肌損傷,部分患者可能出現(xiàn)心律失常。胸部影像學(xué)檢查可見肺水腫表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。
埃博拉病毒感染屬于烈性傳染病,所有疑似病例須立即隔離治療。接觸者應(yīng)嚴(yán)格醫(yī)學(xué)觀察21天,注意監(jiān)測體溫變化?;颊呖祻?fù)期需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充電解質(zhì),逐步恢復(fù)活動能力?;謴?fù)者體液仍可能帶毒,3個月內(nèi)應(yīng)避免無保護(hù)性行為。任何可疑暴露都應(yīng)及時向疾控部門報(bào)告。
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