心臟瓣膜手術(shù)屬于大手術(shù)范疇,需通過開胸或微創(chuàng)方式修復或置換病變瓣膜,手術(shù)風險及術(shù)后恢復周期均高于常規(guī)手術(shù)。
心臟瓣膜手術(shù)需在全身麻醉下進行,根據(jù)瓣膜病變程度選擇修復或置換方案。傳統(tǒng)開胸手術(shù)需鋸開胸骨建立體外循環(huán),創(chuàng)傷較大但視野清晰;微創(chuàng)手術(shù)通過小切口或介入導管完成,創(chuàng)傷較小但對技術(shù)要求更高。術(shù)中需精確調(diào)整人工瓣膜位置或修復原有瓣膜結(jié)構(gòu),任何誤差均可能影響術(shù)后心臟功能。術(shù)后需在重癥監(jiān)護室觀察1-3天,住院時間通常為7-14天,三個月內(nèi)需嚴格限制體力活動。手術(shù)費用受人工瓣膜材質(zhì)、術(shù)式選擇等因素影響,機械瓣耐久性強但需終身抗凝,生物瓣無須抗凝但使用壽命較短。
術(shù)后應保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測體重變化預防心衰;傷口愈合期避免沾水,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染;康復階段逐步進行呼吸訓練和步行鍛煉,術(shù)后6周需復查心臟超聲;長期服用抗凝藥物者需定期監(jiān)測凝血功能,避免劇烈運動和外傷;出現(xiàn)心悸、氣促或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。建議建立術(shù)后隨訪檔案,每年評估心臟功能及人工瓣膜狀態(tài)。
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