心臟搭橋?qū)儆诖笫中g(shù),需開(kāi)胸并在體外循環(huán)支持下完成冠狀動(dòng)脈血管重建,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及創(chuàng)傷程度均高于常規(guī)外科手術(shù)。
心臟搭橋手術(shù)需通過(guò)胸骨正中切口暴露心臟,建立體外循環(huán)后暫時(shí)停止心跳,用患者自身血管在冠狀動(dòng)脈狹窄處搭建旁路通道。手術(shù)過(guò)程涉及重要器官功能替代、血管吻合等高難度操作,術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染、心律失常等并發(fā)癥。手術(shù)時(shí)長(zhǎng)通常3-6小時(shí),需在心臟外科團(tuán)隊(duì)協(xié)作下完成,術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察1-3天。
雖然現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)已顯著提升手術(shù)安全性,但該手術(shù)仍對(duì)患者心肺功能、凝血系統(tǒng)等有較高要求。高齡、合并糖尿病或慢性腎病等基礎(chǔ)疾病患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加。術(shù)前需全面評(píng)估心功能及血管條件,部分患者可能需先行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)過(guò)渡。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括循序漸進(jìn)的呼吸鍛煉、肢體活動(dòng)及心臟康復(fù)計(jì)劃。飲食應(yīng)控制鈉鹽與脂肪攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維供給。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及血脂指標(biāo),避免吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素。術(shù)后3-6個(gè)月需復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估橋血管通暢情況,長(zhǎng)期服用抗血小板藥物防止血栓形成。出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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