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心臟搭橋手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)

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心臟搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、心律失常、橋血管閉塞和認(rèn)知功能障礙等。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者基礎(chǔ)疾病、血管條件及手術(shù)方式密切相關(guān)。

術(shù)中出血是心臟搭橋手術(shù)常見風(fēng)險(xiǎn)，多因體外循環(huán)抗凝或血管吻合口滲血導(dǎo)致，嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)集中于胸骨切口和肺部，糖尿病患者更易發(fā)生深部胸骨感染，需嚴(yán)格消毒并使用抗生素預(yù)防。

心律失常多發(fā)生于術(shù)后早期，以房顫最為常見，可能與心肌缺血再灌注損傷有關(guān)，通常需要藥物控制。橋血管閉塞風(fēng)險(xiǎn)隨著時(shí)間推移逐漸增加，大隱靜脈橋10年閉塞率較高，而乳內(nèi)動(dòng)脈橋長(zhǎng)期通暢率較好。

認(rèn)知功能障礙表現(xiàn)為記憶力減退或注意力下降，體外循環(huán)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或微栓塞可能是主要原因，多數(shù)患者在術(shù)后數(shù)月逐漸恢復(fù)。其他風(fēng)險(xiǎn)還包括腎功能損傷、呼吸功能不全等，術(shù)前全面評(píng)估可降低并發(fā)癥發(fā)生概率。

心臟搭橋術(shù)后需保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物預(yù)防橋血管閉塞。飲食應(yīng)控制鹽分和脂肪攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和肢體活動(dòng)，6-8周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測(cè)橋血管通暢情況。出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱或切口滲液等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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