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椎管狹窄有什么癥狀

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椎管狹窄主要表現(xiàn)為神經(jīng)受壓癥狀，早期常見下肢麻木或疼痛，進(jìn)展期可能出現(xiàn)間歇性跛行，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致大小便功能障礙。椎管狹窄通常由腰椎退行性變、椎間盤突出、先天性發(fā)育異常等因素引起。

1、下肢麻木或疼痛

早期癥狀多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、刺痛感，疼痛常從腰部向臀部及下肢放射。久坐或長(zhǎng)時(shí)間站立后加重，改變體位可暫時(shí)緩解?？赡芘c椎間盤突出壓迫神經(jīng)根有關(guān)，可通過(guò)熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解，嚴(yán)重時(shí)需行椎管減壓術(shù)。

2、間歇性跛行

行走一段距離后出現(xiàn)下肢酸脹、無(wú)力感，被迫休息數(shù)分鐘才能繼續(xù)行走。癥狀與椎管容積減少導(dǎo)致神經(jīng)缺血有關(guān)，常見于腰椎管狹窄。建議避免長(zhǎng)距離行走，可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

3、肌肉無(wú)力

下肢特定肌群力量減退，如足背屈困難或踮腳尖無(wú)力。神經(jīng)長(zhǎng)期受壓可能導(dǎo)致肌肉萎縮，體檢可見肌張力降低。需進(jìn)行肌電圖檢查明確損傷程度，物理治療結(jié)合維生素B1片有助于改善癥狀。

4、會(huì)陰部感覺異常

嚴(yán)重狹窄壓迫馬尾神經(jīng)時(shí)，可能出現(xiàn)會(huì)陰部麻木、鞍區(qū)感覺減退。部分患者伴有性功能障礙，屬于急診手術(shù)指征。需立即進(jìn)行MRI檢查，確診后常需行椎板切除減壓術(shù)。

5、大小便功能障礙

晚期可能出現(xiàn)排尿困難、尿潴留或大便失禁，提示馬尾神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷。此類患者需緊急手術(shù)治療，術(shù)后可配合甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫，同時(shí)進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。

椎管狹窄患者應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)選擇硬板床。適度進(jìn)行腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌無(wú)力或二便異常，須立即就醫(yī)。日?？裳a(bǔ)充鈣劑和維生素D3滴劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，但所有藥物使用均需遵醫(yī)囑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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