糖尿病人傷口快速愈合方法主要有控制血糖、局部傷口護(hù)理、營養(yǎng)支持、藥物治療、物理治療等。糖尿病傷口愈合緩慢與高血糖環(huán)境、微循環(huán)障礙、免疫功能下降等因素有關(guān),需綜合干預(yù)。
維持血糖穩(wěn)定是促進(jìn)傷口愈合的基礎(chǔ)。空腹血糖應(yīng)控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于10.0mmol/L??赏ㄟ^胰島素注射、口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等實(shí)現(xiàn)。同時(shí)每日監(jiān)測血糖4-7次,避免血糖波動(dòng)過大影響組織修復(fù)。
采用生理鹽水清洗傷口后,使用銀離子敷料、水膠體敷料等新型敷料保持創(chuàng)面濕潤。深度潰瘍需清創(chuàng)去除壞死組織,必要時(shí)行負(fù)壓引流。每日觀察傷口滲出液性狀,出現(xiàn)紅腫熱痛需警惕感染。
每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋清、魚肉等。補(bǔ)充維生素C泡騰片、硫酸鋅片等促進(jìn)膠原合成??蛇x用糖尿病專用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,保證每日熱量攝入達(dá)到25-30kcal/kg。
合并感染時(shí)使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。改善微循環(huán)可用胰激肽原酶腸溶片、貝前列素鈉片。頑固性潰瘍可局部應(yīng)用重組人表皮生長因子凝膠。
紅外線治療儀每日照射15分鐘改善局部血運(yùn)。超聲波清創(chuàng)機(jī)輔助清除腐肉。高壓氧治療每周5次,每次90分鐘提高組織氧分壓。糖尿病足潰瘍可定制減壓鞋減少局部壓力。
糖尿病患者日常需穿著寬松棉襪避免摩擦,修剪趾甲時(shí)保留1mm白邊,冬季使用電熱毯前務(wù)必檢查足部感覺。建議每周檢查足底皮膚,發(fā)現(xiàn)水泡或破損立即就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、游泳等改善血液循環(huán),但需避免足部承重運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)使用橄欖油等健康油脂,限制精制糖攝入,將主食替換為蕎麥、燕麥等低GI食材。
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