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糖尿病人傷口如何愈合

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糖尿病患者傷口愈合可通過控制血糖、局部清創(chuàng)、抗感染治療、營養(yǎng)支持和物理治療等方式促進(jìn)。糖尿病傷口愈合困難主要與高血糖環(huán)境、微循環(huán)障礙、神經(jīng)病變、免疫功能下降和感染風(fēng)險(xiǎn)增加等因素有關(guān)。

1、控制血糖

持續(xù)高血糖會(huì)抑制白細(xì)胞功能，延緩成纖維細(xì)胞增殖，導(dǎo)致傷口修復(fù)延遲。患者需嚴(yán)格監(jiān)測空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物。血糖穩(wěn)定在空腹7mmol/L以下、餐后10mmol/L以下時(shí)，傷口愈合速度可顯著改善。

2、局部清創(chuàng)

壞死組織會(huì)滋生細(xì)菌并阻礙肉芽生長。對(duì)于足部潰瘍等慢性傷口，需由醫(yī)護(hù)人員使用生理鹽水沖洗，配合外科清創(chuàng)術(shù)去除腐壞組織。深度創(chuàng)面可選用藻酸鹽敷料吸收滲液，淺表傷口可使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)上皮再生。

3、抗感染治療

糖尿病傷口易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或銅綠假單胞菌感染。出現(xiàn)紅腫熱痛或膿性分泌物時(shí)，需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等抗生素。嚴(yán)重感染可能需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。

4、營養(yǎng)支持

蛋白質(zhì)缺乏會(huì)影響膠原蛋白合成。每日需保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化來源。同時(shí)補(bǔ)充維生素C片和硫酸鋅片，維生素C參與羥化反應(yīng)，鋅離子能加速表皮細(xì)胞遷移。

5、物理治療

對(duì)于下肢血液循環(huán)障礙者，可采用紅外線治療儀改善局部供血。高壓氧治療能提高組織氧分壓，促進(jìn)血管新生。臥床患者需每2小時(shí)翻身避免壓瘡，足部潰瘍者建議使用糖尿病專用減壓鞋。

糖尿病患者日常需保持傷口干燥清潔，每日檢查足部有無破損，穿著透氣棉襪和寬松軟底鞋。飲食上控制碳水化合物攝入量，增加綠葉蔬菜和低糖水果。戒煙限酒有助于改善微循環(huán)，適度運(yùn)動(dòng)如散步可增強(qiáng)外周血流量。若傷口兩周無好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)惡臭滲液，須立即就醫(yī)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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