肝源性糖尿病是指由肝臟疾病引起的繼發(fā)性糖尿病，屬于特殊類型糖尿病的一種。主要與肝功能異常導致糖代謝紊亂有關，常見于肝硬化、慢性肝炎等患者。
1、發(fā)病機制
肝臟是糖代謝的重要器官，當肝臟受損時，肝糖原合成和分解異常，胰島素抵抗增強，同時肝臟對胰島素的清除能力下降，這些因素共同導致血糖升高。部分患者還會出現(xiàn)胰高血糖素等升糖激素代謝異常。
2、臨床表現(xiàn)
患者除原有肝病癥狀外，可出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等典型糖尿病癥狀。但與2型糖尿病相比，肝源性糖尿病患者的血糖波動更大，更容易發(fā)生低血糖。
3、診斷標準
需滿足糖尿病診斷標準，同時存在明確肝病基礎。實驗室檢查可見肝功能異常，部分患者胰島素和C肽水平升高。需要排除其他類型糖尿病。
4、治療原則
以控制原發(fā)肝病為主，謹慎使用降糖藥物。優(yōu)先選擇對肝臟影響小的藥物，如瑞格列奈片、阿卡波糖片等。嚴重肝病患者可能需要胰島素治療。
5、預后特點
預后主要取決于肝臟疾病嚴重程度。早期肝病得到控制后，糖代謝可能改善。但肝硬化晚期患者糖尿病往往持續(xù)存在，需要長期管理。
肝源性糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖和肝功能，飲食上要保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制單糖和飽和脂肪酸。適當進行低強度運動，避免飲酒和肝毒性藥物。出現(xiàn)嚴重高血糖或低血糖癥狀時應及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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