尿液檢查主要包括尿常規(guī)、尿蛋白定量、尿沉渣鏡檢、尿培養(yǎng)、尿糖檢測(cè)等項(xiàng)目。尿液檢查能篩查泌尿系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、腎臟疾病等,具有無(wú)創(chuàng)、便捷的特點(diǎn)。
尿常規(guī)是最基礎(chǔ)的尿液檢查項(xiàng)目,包含尿液顏色、透明度、酸堿度、比重、尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽原、尿膽紅素、亞硝酸鹽、白細(xì)胞酯酶等指標(biāo)。尿常規(guī)異??赡芴崾?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/79brct9mktefw51.html" target="_blank">尿路感染、腎炎、糖尿病等疾病。尿路感染患者可能出現(xiàn)尿液渾濁、白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性;糖尿病患者可能出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性。
尿蛋白定量用于檢測(cè)24小時(shí)尿液中蛋白質(zhì)含量,正常值為小于150毫克。尿蛋白定量升高常見(jiàn)于腎小球腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病。微量白蛋白尿是早期糖尿病腎病的敏感指標(biāo)。尿蛋白定量檢查需要患者準(zhǔn)確收集24小時(shí)全部尿液。
尿沉渣鏡檢是通過(guò)離心沉淀尿液后,在顯微鏡下觀察尿液中有形成分,包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、結(jié)晶等。尿沉渣中發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞可能提示泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤或腎炎;白細(xì)胞增多常見(jiàn)于尿路感染;管型出現(xiàn)可能與腎臟疾病有關(guān)。
尿培養(yǎng)用于檢測(cè)尿液中是否存在病原微生物,是診斷尿路感染的金標(biāo)準(zhǔn)。尿培養(yǎng)可明確感染病原體種類及藥物敏感性,指導(dǎo)抗生素選擇。尿培養(yǎng)前需清潔外陰,留取中段尿,避免污染。尿培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷是否為真實(shí)感染。
尿糖檢測(cè)用于篩查糖尿病,正常情況下尿液中不應(yīng)檢出葡萄糖。尿糖陽(yáng)性可能由糖尿病、腎性糖尿、妊娠期生理性糖尿等原因引起。尿糖檢測(cè)可作為糖尿病篩查的初篩手段,但確診需結(jié)合血糖檢測(cè)。某些藥物如維生素C可能影響尿糖檢測(cè)結(jié)果。
尿液檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、大量飲水,女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期。留取尿液時(shí)需清潔外陰,取中段尿送檢。部分特殊檢查如尿培養(yǎng)需使用無(wú)菌容器。尿液檢查結(jié)果異常時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。日常應(yīng)注意保持充足飲水,避免憋尿,注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。
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