尿液常規(guī)檢查項目主要有尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽原、尿膽紅素、尿亞硝酸鹽、尿白細胞酯酶、尿紅細胞、尿白細胞、尿上皮細胞、尿管型、尿結(jié)晶等。
尿比重反映腎臟濃縮稀釋功能,數(shù)值異??赡芘c飲水過量、脫水或腎功能不全有關。尿蛋白陽性提示可能存在腎小球或腎小管損傷,需結(jié)合24小時尿蛋白定量進一步評估。尿糖陽性常見于糖尿病或腎性糖尿,但需排除短時間內(nèi)高糖飲食干擾。尿酮體陽性多見于糖尿病酮癥酸中毒或長期饑餓狀態(tài),妊娠期婦女也可能出現(xiàn)生理性酮尿。尿膽紅素和尿膽原異常通常與肝膽疾病或溶血性疾病相關,需結(jié)合血清膽紅素檢測判斷。
尿亞硝酸鹽陽性提示可能存在泌尿系統(tǒng)細菌感染,但陰性結(jié)果不能完全排除感染。尿白細胞酯酶是檢測泌尿系統(tǒng)感染的敏感指標,陽性時需考慮尿路感染可能。尿紅細胞增多可見于泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤或腎小球疾病,需結(jié)合紅細胞形態(tài)學分析。尿白細胞增多常見于尿路感染,但劇烈運動后也可能出現(xiàn)生理性增高。尿上皮細胞大量出現(xiàn)可能提示泌尿系統(tǒng)炎癥或腫瘤,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。尿管型形成與腎小管內(nèi)蛋白質(zhì)沉積有關,不同類型管型對腎臟疾病有提示意義。尿結(jié)晶出現(xiàn)可能與代謝異常、藥物影響或尿路結(jié)石形成相關,需結(jié)合臨床表現(xiàn)分析。
進行尿液常規(guī)檢查前應避免劇烈運動,女性需避開月經(jīng)期,留取中段尿以提高檢測準確性。檢查前24小時內(nèi)不宜大量飲水或攝入高糖高蛋白食物,避免服用維生素C等可能干擾檢測結(jié)果的藥物。留尿容器需清潔干燥,標本應在1小時內(nèi)送檢以防成分分解。若檢測結(jié)果異常,建議復查并完善泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能等相關檢查。日常需保持充足飲水,注意會陰部清潔,出現(xiàn)尿頻尿急尿痛等癥狀應及時就醫(yī)。
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