骨質(zhì)疏松的主要危害包括骨折風(fēng)險(xiǎn)增加、身高變矮、駝背畸形、活動(dòng)能力下降及內(nèi)臟功能受限。骨質(zhì)疏松是骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的骨骼脆性增加,可能引發(fā)脊柱、髖部、腕部等多部位骨折。
骨質(zhì)疏松患者骨密度降低,輕微外力即可導(dǎo)致骨折。常見(jiàn)骨折部位包括椎體壓縮性骨折、髖部骨折和橈骨遠(yuǎn)端骨折。髖部骨折后一年內(nèi)死亡率較高,需長(zhǎng)期臥床可能引發(fā)肺炎、靜脈血栓等并發(fā)癥。椎體骨折可能表現(xiàn)為慢性背痛或突發(fā)性劇痛,多發(fā)性椎體骨折會(huì)導(dǎo)致脊柱變形。
椎體骨小梁微骨折會(huì)造成椎體高度丟失,累計(jì)多個(gè)椎體壓縮可使身高縮短。身高降低常伴隨胸廓畸形,可能影響呼吸功能。測(cè)量發(fā)現(xiàn)老年期身高比青壯年期降低超過(guò)3厘米時(shí)需警惕骨質(zhì)疏松。
胸腰椎椎體前緣壓縮骨折會(huì)導(dǎo)致脊柱后凸畸形,形成特征性駝背。嚴(yán)重駝背可能壓迫腹腔臟器,影響消化功能。畸形還會(huì)改變重心位置,增加跌倒風(fēng)險(xiǎn),形成骨折-畸形-再骨折的惡性循環(huán)。
慢性骨痛和骨折后活動(dòng)受限會(huì)顯著降低患者運(yùn)動(dòng)能力。肌肉萎縮和平衡功能減退進(jìn)一步增加跌倒概率。長(zhǎng)期活動(dòng)減少可能加速骨量流失,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練和水中有氧運(yùn)動(dòng)。
嚴(yán)重胸椎后凸可限制肺擴(kuò)張,導(dǎo)致肺活量下降。骨盆傾斜可能壓迫膀胱引起尿頻。腹腔容積減少會(huì)產(chǎn)生早飽感,影響營(yíng)養(yǎng)攝入。這些改變會(huì)加劇患者虛弱狀態(tài),需要通過(guò)鈣劑、維生素D補(bǔ)充和抗骨質(zhì)疏松藥物綜合干預(yù)。
骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保證每日鈣攝入量,適量曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成,避免吸煙和過(guò)量飲酒。建議進(jìn)行太極拳、散步等負(fù)重運(yùn)動(dòng),使用防滑墊和扶手預(yù)防跌倒。定期骨密度檢測(cè)有助于評(píng)估治療效果,雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高明顯縮短時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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