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自閉癥和發(fā)育遲緩的區(qū)別

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自閉癥與發(fā)育遲緩是兩種不同的神經(jīng)發(fā)育障礙，主要區(qū)別在于核心癥狀與干預(yù)重點(diǎn)。自閉癥以社交溝通障礙、刻板行為及興趣狹窄為特征，發(fā)育遲緩則表現(xiàn)為認(rèn)知、語(yǔ)言或運(yùn)動(dòng)等單一或多領(lǐng)域發(fā)育速度落后于同齡兒童。

1、核心癥狀差異

自閉癥的核心癥狀為社交互動(dòng)缺陷，患兒?；乇苎凵窠佑|、難以理解他人情緒，并伴有重復(fù)擺弄物品、堅(jiān)持固定流程等刻板行為。發(fā)育遲緩兒童可能僅在某領(lǐng)域如語(yǔ)言表達(dá)或大運(yùn)動(dòng)能力上明顯滯后，但通常保留基本社交意愿，能通過(guò)手勢(shì)、表情等非語(yǔ)言方式互動(dòng)。

2、診斷標(biāo)準(zhǔn)區(qū)別

自閉癥需符合DSM-5中社交溝通障礙與限制性重復(fù)行為兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，部分患兒伴隨智力障礙。發(fā)育遲緩診斷更關(guān)注發(fā)育里程碑延遲，若5歲后仍存在多領(lǐng)域顯著落后則可能診斷為智力障礙，但無(wú)刻板行為等自閉癥特征性表現(xiàn)。

3、干預(yù)方式側(cè)重

自閉癥干預(yù)以行為療法為主，如應(yīng)用行為分析療法改善社交技能，感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練緩解感知異常。發(fā)育遲緩需針對(duì)滯后領(lǐng)域強(qiáng)化訓(xùn)練，語(yǔ)言遲緩者需言語(yǔ)治療，運(yùn)動(dòng)落后者需物理治療，通常對(duì)結(jié)構(gòu)化社交訓(xùn)練需求低于自閉癥患兒。

4、預(yù)后發(fā)展軌跡

自閉癥癥狀往往持續(xù)終生，早期干預(yù)可提升生活自理能力，但社交障礙可能長(zhǎng)期存在。部分發(fā)育遲緩兒童通過(guò)針對(duì)性訓(xùn)練可逐步追趕上正常發(fā)育水平，尤其是單純語(yǔ)言或運(yùn)動(dòng)遲緩者預(yù)后相對(duì)更好。

5、共病情況不同

自閉癥常共患注意力缺陷多動(dòng)障礙、焦慮障礙或睡眠問(wèn)題，約30%合并癲癇。發(fā)育遲緩更易與特定疾病相關(guān)，如唐氏綜合征患兒普遍存在全面發(fā)育遲緩，先天性甲狀腺功能減退則導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)與認(rèn)知發(fā)育滯后。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在社交異?；虬l(fā)育滯后時(shí)，應(yīng)盡早就診兒童保健科或發(fā)育行為兒科，通過(guò)Gesell發(fā)育量表、自閉癥診斷觀察量表等專業(yè)評(píng)估明確診斷。日常需保持耐心引導(dǎo)，避免過(guò)度包辦代替，根據(jù)醫(yī)生建議選擇康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練，同時(shí)注意保證均衡營(yíng)養(yǎng)與規(guī)律作息，為神經(jīng)發(fā)育提供良好基礎(chǔ)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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