高血壓患者服藥后通常不能自行停藥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
高血壓屬于慢性疾病,需要長(zhǎng)期用藥控制血壓水平。突然停藥可能導(dǎo)致血壓反彈升高,增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。降壓藥的作用機(jī)制是通過(guò)調(diào)節(jié)血管張力、減少血容量等方式維持血壓穩(wěn)定,停藥后這些調(diào)節(jié)作用消失,血壓可能快速回升至用藥前水平甚至更高。部分患者因服藥后血壓降至正常范圍誤以為疾病痊愈,實(shí)際高血壓多為終身性疾病,停藥后血壓會(huì)再次升高。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者血壓控制情況、靶器官損害程度等綜合評(píng)估是否調(diào)整用藥,部分患者可能需終身服藥。
極少數(shù)繼發(fā)性高血壓患者在去除病因后可能減停藥物,如腎動(dòng)脈狹窄患者支架置入術(shù)后血壓恢復(fù)正常。原發(fā)性高血壓患者手術(shù)切除腎上腺腫瘤后可能減少用藥。但這些情況均需醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估并監(jiān)測(cè)血壓變化,患者不可自行決定停藥。妊娠期高血壓患者在分娩后血壓可能自然下降,但需產(chǎn)后隨訪確認(rèn)是否需要繼續(xù)用藥。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化,就診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升??刂企w重使體質(zhì)指數(shù)小于24,腰圍男性小于90厘米女性小于85厘米。戒煙限酒,每日酒精攝入男性不超過(guò)25克女性不超過(guò)15克。保證充足睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。保持情緒穩(wěn)定,避免緊張焦慮等不良情緒刺激。按醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或并發(fā)癥。
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