新生兒藍(lán)光治療通常安全有效,但可能出現(xiàn)短暫皮膚黃染、體溫波動(dòng)、腹瀉等輕微不良反應(yīng),嚴(yán)重并發(fā)癥罕見(jiàn)。藍(lán)光治療是新生兒高膽紅素血癥的核心干預(yù)手段,需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
藍(lán)光治療通過(guò)特定波長(zhǎng)光線分解膽紅素,常見(jiàn)反應(yīng)包括皮膚暫時(shí)性青銅色改變,與膽紅素光異構(gòu)體沉積有關(guān),停止照射后數(shù)日內(nèi)自行消退。部分嬰兒可能出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)不穩(wěn)定,表現(xiàn)為低熱或體溫偏低,需通過(guò)調(diào)整暖箱溫度維持正常范圍。光照可能加速腸蠕動(dòng),導(dǎo)致大便次數(shù)增多、水分增加,通常無(wú)須特殊處理,注意補(bǔ)充喂養(yǎng)量預(yù)防脫水。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生視網(wǎng)膜損傷,嚴(yán)格佩戴遮光眼罩可完全避免。早產(chǎn)兒或低體重兒存在短暫皮疹風(fēng)險(xiǎn),與光敏感反應(yīng)相關(guān),調(diào)整光照距離或暫停治療即可緩解。罕見(jiàn)病例報(bào)告過(guò)核黃素缺乏,與長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)照射有關(guān),可通過(guò)間歇光照方案預(yù)防。
接受藍(lán)光治療期間,家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平,觀察嬰兒精神狀態(tài)與喂養(yǎng)情況。保持眼罩與尿布正確遮蓋,避免不必要的皮膚暴露。治療后注意皮膚保濕護(hù)理,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或喂養(yǎng)困難需立即告知醫(yī)生。母乳喂養(yǎng)可正常進(jìn)行,適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率有助于膽紅素排泄。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查膽紅素,避免強(qiáng)光直射嬰兒眼睛,日常穿戴淺色衣物減少光敏感風(fēng)險(xiǎn)。
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