肛裂的癥狀主要有排便疼痛、便血、肛門瘙癢、肛門緊縮感以及肛周分泌物增多。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層的小潰瘍,可能與便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素有關(guān)。
排便疼痛是肛裂最典型的癥狀,表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣或燒灼樣劇痛,排便后疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。疼痛程度與裂口深度有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可放射至?xí)幓蝼疚膊??;颊叱R蚩謶痔弁炊种婆疟?,加重便秘?/p>
便血多為鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血,出血量一般較少。出血源于裂口處黏膜下血管破裂,長期反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血。便血通常伴隨排便疼痛同時(shí)出現(xiàn),排便后出血可自行停止。
肛門瘙癢多因裂口分泌物刺激肛周皮膚所致,表現(xiàn)為肛門周圍皮膚持續(xù)性刺癢或灼熱感。搔抓可能加重皮膚損傷,引發(fā)繼發(fā)感染。保持肛周清潔干燥有助于緩解癥狀。
肛門緊縮感源于肛裂引發(fā)的肛門括約肌痙攣,患者常自覺肛門狹窄或排便不暢。長期痙攣可能導(dǎo)致肛門彈性下降,形成惡性循環(huán)。溫水坐浴可幫助放松括約肌。
肛周分泌物增多是慢性肛裂的常見表現(xiàn),分泌物多為黏液性或膿性,可能伴有異味。分泌物刺激可導(dǎo)致肛周濕疹或皮炎。及時(shí)處理肛裂病灶可減少分泌物產(chǎn)生。
肛裂患者應(yīng)保持飲食清淡,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉等,每日飲水量不少于1500毫升。避免久坐久站,便后可用溫水清洗肛門。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象,需及時(shí)到肛腸外科就診。急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、利多卡因凝膠等藥物緩解癥狀,慢性頑固性肛裂可能需要手術(shù)治療。
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