肛裂的具體癥狀主要有排便疼痛、便血、肛門瘙癢、排便困難、肛門緊縮感等。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍,可能與便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素有關(guān)。
排便時肛門出現(xiàn)劇烈刀割樣疼痛是肛裂的典型癥狀。疼痛多在排便時開始,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,嚴(yán)重者可放射至?xí)幉炕蝼疚膊俊L弁闯潭扰c裂口深度有關(guān),新鮮肛裂疼痛較輕,陳舊性肛裂疼痛更持久。排便后疼痛可能暫時緩解,但再次排便時復(fù)發(fā)。
肛裂患者排便時常見少量鮮紅色血液附著于糞便表面或手紙上,出血量一般較少。血液不與糞便混合,這是區(qū)別于痔瘡出血的特征。出血原因主要是排便時堅(jiān)硬的糞便摩擦撕裂肛管皮膚導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。長期反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血。
肛裂引起的炎性分泌物刺激肛周皮膚會導(dǎo)致局部瘙癢。瘙癢多在排便后加重,夜間更為明顯?;颊叱R蛏ψ?dǎo)致皮膚破損,形成惡性循環(huán)。保持肛周清潔干燥有助于緩解癥狀。
由于恐懼排便疼痛,患者常有意識地抑制便意,導(dǎo)致糞便在直腸內(nèi)停留時間延長,水分被過度吸收而變硬,進(jìn)一步加重排便困難。長期如此可能形成習(xí)慣性便秘,使肛裂難以愈合。
肛裂患者常自覺肛門有緊縮感或異物感,這與肛門括約肌痙攣有關(guān)。肛門內(nèi)括約肌持續(xù)性痙攣會導(dǎo)致局部缺血,影響裂口愈合。溫?zé)嶙】蓭椭潘衫s肌,緩解不適感。
肛裂患者日常應(yīng)注意保持大便通暢,多攝入富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量不少于1500毫升。避免久坐久站,排便時不要過度用力,便后可用溫水清洗肛門。癥狀持續(xù)不緩解或加重時,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,排除其他肛腸疾病可能。醫(yī)生可能會根據(jù)病情開具硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等藥物幫助緩解括約肌痙攣,促進(jìn)裂口愈合。
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