肛裂的癥狀主要有排便疼痛、便血、肛門(mén)瘙癢、肛門(mén)緊縮感以及肛周分泌物增多。肛裂是齒狀線(xiàn)以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍,可能與便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素有關(guān)。
排便時(shí)肛門(mén)出現(xiàn)劇烈疼痛是肛裂的典型癥狀,疼痛多呈刀割樣或灼燒樣,排便后疼痛可能持續(xù)一段時(shí)間。疼痛程度與裂口深度有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能影響日?;顒?dòng)?;颊叱R蚩謶痔弁炊种婆疟悖瑢?dǎo)致便秘加重。
便血表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血,出血量一般較少。血液不與糞便混合,多因排便時(shí)裂傷處小血管破裂所致。長(zhǎng)期反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血,需及時(shí)就醫(yī)處理。
肛裂創(chuàng)面分泌物刺激肛周皮膚可引起瘙癢感,尤其在夜間更為明顯。搔抓可能加重皮膚損傷,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。保持肛周清潔干燥有助于緩解癥狀。
因疼痛反射引起肛門(mén)括約肌痙攣,患者常自覺(jué)肛門(mén)緊縮不適。這種痙攣可能形成惡性循環(huán),使裂口難以愈合。溫水坐浴可幫助放松肌肉。
慢性肛裂可能因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致黏液分泌增加,污染內(nèi)褲并產(chǎn)生異味。分泌物刺激還可能引發(fā)肛周濕疹。需注意區(qū)分感染性分泌物與非感染性滲出。
肛裂患者應(yīng)保持膳食纖維攝入,每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。建立定時(shí)排便習(xí)慣,排便時(shí)不過(guò)度用力。便后可用溫水清洗肛門(mén),避免使用粗糙廁紙。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出血量增加時(shí),應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診,必要時(shí)使用硝酸甘油軟膏等藥物促進(jìn)愈合,嚴(yán)重者可能需行肛裂切除術(shù)。
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