下肢靜脈曲張術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、活動(dòng)指導(dǎo)和壓力治療,有助于促進(jìn)恢復(fù)并降低復(fù)發(fā)概率。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)保持敷料干燥清潔,避免沾水或污染。若使用彈力繃帶,需觀察有無滲血或松脫。傷口出現(xiàn)紅腫、滲液或疼痛加劇時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。常規(guī)術(shù)后3-5天可拆除敷料,但需遵醫(yī)囑使用抗菌藥膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
術(shù)后需持續(xù)穿戴醫(yī)用彈力襪4-6周,白天活動(dòng)時(shí)全程穿著,夜間休息時(shí)可暫時(shí)脫下。選擇二級(jí)壓力20-30mmHg的膝長(zhǎng)型或腿長(zhǎng)型彈力襪,注意平整穿戴避免褶皺。壓力治療能促進(jìn)靜脈回流,減少術(shù)后血腫形成。
麻醉消退后即可開始踝泵運(yùn)動(dòng),每日3組每組20次。術(shù)后6小時(shí)可嘗試床邊站立,24小時(shí)后逐步恢復(fù)短距離行走。避免久站久坐超過30分鐘,每間隔1小時(shí)需活動(dòng)下肢5分鐘。術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。
遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如利伐沙班片預(yù)防血栓,通常需服用7-10天。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊,合并感染者需配合頭孢克洛分散片。禁止自行調(diào)整用藥劑量或療程。
術(shù)后初期選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù),每日飲水不少于1500毫升。增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物促進(jìn)膠原合成。限制高鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需定期復(fù)查超聲評(píng)估靜脈通暢度,避免高溫泡腳或腿部按摩。睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米,乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)需穿戴彈力襪并定時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。若出現(xiàn)小腿脹痛加重、皮膚發(fā)熱或呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)排查深靜脈血栓。
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