下肢靜脈曲張可通過穿戴彈力襪、抬高下肢、避免久站久坐、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。下肢靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長期站立、肥胖、妊娠、遺傳等因素引起。
醫(yī)用彈力襪通過梯度壓力促進(jìn)靜脈血液回流,減輕下肢腫脹和酸脹感。選擇壓力等級(jí)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,白天活動(dòng)時(shí)穿戴,夜間休息時(shí)脫下。彈力襪需定期更換以保證壓力效果,皮膚敏感者可能出現(xiàn)瘙癢或過敏反應(yīng)。
平臥時(shí)將雙腿抬高超過心臟水平,利用重力作用改善靜脈回流。建議每日進(jìn)行多次,每次持續(xù)15-30分鐘,可與踝泵運(yùn)動(dòng)結(jié)合。長期堅(jiān)持可有效緩解腿部沉重感,睡眠時(shí)可在小腿下方墊軟枕輔助抬高。
持續(xù)站立或靜坐超過1小時(shí)會(huì)導(dǎo)致靜脈壓力升高,應(yīng)每隔30分鐘活動(dòng)踝關(guān)節(jié)或短途行走。職業(yè)需要長期站立者可嘗試重心交替轉(zhuǎn)移,久坐人群建議使用腳踏墊。日常生活中應(yīng)減少提重物、穿高跟鞋等增加靜脈負(fù)擔(dān)的行為。
地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力,邁之靈片能改善微循環(huán),羥苯磺酸鈣顆??山档兔?xì)血管通透性。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用。藥物治療多用于早期患者或術(shù)后輔助,無法根治瓣膜功能不全的問題。
大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)適用于主干靜脈反流患者,腔內(nèi)激光閉合術(shù)創(chuàng)傷較小但可能復(fù)發(fā),需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。手術(shù)需評(píng)估深靜脈功能,術(shù)后需堅(jiān)持穿戴彈力襪3-6個(gè)月。合并血栓性靜脈炎或嚴(yán)重皮膚病變者需優(yōu)先處理并發(fā)癥。
日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免劇烈跳躍。控制體重可減少靜脈系統(tǒng)負(fù)荷,飲食中增加維生素C和花青素含量高的食物有助于維持血管彈性。戒煙可改善血液循環(huán),避免熱水泡腳或局部熱敷加重血管擴(kuò)張。若出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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