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下肢靜脈曲張是怎樣的

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下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈因血液回流障礙導致的迂曲擴張，主要表現(xiàn)為皮下靜脈凸起、迂曲成團，常伴有下肢酸脹、沉重感或皮膚色素沉著。下肢靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長期站立、妊娠等因素引起，可通過彈力襪壓迫、硬化劑注射、靜脈剝脫術等方式治療。

1、靜脈瓣膜功能不全

靜脈瓣膜功能不全是下肢靜脈曲張的主要原因，可能與先天性瓣膜發(fā)育不良或后天性瓣膜損傷有關?；颊哒玖r血液逆流導致靜脈高壓，表現(xiàn)為小腿內(nèi)側(cè)靜脈迂曲擴張，久站后下肢水腫明顯。治療需避免長時間站立，穿戴醫(yī)用彈力襪，嚴重者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善靜脈張力的藥物，或接受靜脈腔內(nèi)激光閉合術。

2、長期站立職業(yè)

教師、護士等需長期站立職業(yè)者因持續(xù)靜脈高壓易誘發(fā)下肢靜脈曲張。早期表現(xiàn)為小腿酸脹、夜間抽筋，逐漸出現(xiàn)蜘蛛網(wǎng)狀毛細血管擴張。建議工作時穿戴二級壓力彈力襪，休息時抬高下肢，每小時活動踝關節(jié)促進回流，可配合七葉皂苷鈉片緩解癥狀。

3、妊娠因素

妊娠期子宮增大壓迫髂靜脈，同時孕激素松弛血管壁，導致下肢靜脈曲張發(fā)生率增高。多表現(xiàn)為雙下肢對稱性靜脈迂曲，分娩后可能減輕。孕期應側(cè)臥休息避免仰臥位，使用孕婦專用彈力襪，產(chǎn)后6周未緩解者可考慮聚桂醇注射液硬化治療。

4、深靜脈血栓后遺癥

深靜脈血栓形成后破壞瓣膜功能，繼發(fā)下肢靜脈曲張常伴有皮膚脂質(zhì)硬化或潰瘍?；颊叨嘤型话l(fā)下肢腫脹病史，后期出現(xiàn)踝部褐色色素沉著。需長期穿戴三級壓力彈力襪，潰瘍創(chuàng)面使用銀離子敷料，必要時行髂靜脈支架植入術改善回流。

5、遺傳傾向

家族中存在靜脈曲張病史者發(fā)病概率增高，可能與膠原蛋白代謝異常相關。青少年期即可出現(xiàn)毛細血管擴張，隨年齡增長逐漸加重。建議避免肥胖和便秘，規(guī)律進行游泳、騎自行車等下肢非負重運動，必要時早期干預防止并發(fā)癥。

下肢靜脈曲張患者日常應控制體重，避免長時間站立或久坐，每1小時活動下肢促進血液循環(huán)。睡眠時墊高下肢15-20厘米，選擇低鹽高纖維飲食預防便秘。禁止熱水泡腳或局部按摩曲張靜脈，洗澡水溫不超過38℃。出現(xiàn)皮膚發(fā)硬、潰瘍或突發(fā)腫脹需及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守治療或手術干預。定期進行下肢靜脈超聲檢查評估病情進展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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