心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、頭暈昏厥、下肢水腫等。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥性病變,可能與病毒感染、自身免疫性疾病、藥物毒性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心臟功能異常及相關(guān)不適癥狀。
心肌炎患者常出現(xiàn)胸悶或胸痛癥狀,疼痛性質(zhì)多為鈍痛或壓迫感,可能放射至左肩背部。這與心肌缺血、炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)。伴隨癥狀可能包括呼吸不暢、出汗等。治療需臥床休息,遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物,避免劇烈運動。
心肌炎可引起心律失常,表現(xiàn)為心悸、心跳過速或過緩,輕度活動即出現(xiàn)氣短??赡芘c炎癥影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)有關(guān)。伴隨癥狀包括脈搏不規(guī)則、活動耐力下降。需動態(tài)心電圖監(jiān)測,遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
心肌收縮功能受損導(dǎo)致全身供血不足,患者出現(xiàn)持續(xù)乏力、易疲勞,即使充分休息也難以緩解。可能與心輸出量降低、組織缺氧有關(guān)。伴隨癥狀包括面色蒼白、四肢發(fā)冷。治療需限制體力活動,補充ATP腸溶片等能量制劑,必要時靜脈營養(yǎng)支持。
嚴(yán)重心肌炎可能引發(fā)血壓下降或嚴(yán)重心律失常,導(dǎo)致腦供血不足,表現(xiàn)為頭暈、黑蒙甚至短暫意識喪失。通常與心源性休克、三度房室傳導(dǎo)阻滯有關(guān)。伴隨癥狀包括血壓驟降、抽搐等。需緊急心電監(jiān)護(hù),使用鹽酸多巴胺注射液等升壓藥物,必要時安裝臨時起搏器。
右心功能衰竭時靜脈回流受阻,可出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫,從腳踝逐漸向上蔓延。與體循環(huán)淤血、鈉水潴留有關(guān)。伴隨癥狀包括肝腫大、頸靜脈怒張。治療需低鹽飲食,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,監(jiān)測每日尿量和體重變化。
心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息3-6個月,避免情緒激動和過度勞累。飲食以低脂、高維生素、易消化為主,限制鈉鹽攝入?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行散步等低強度運動,但需避免競技性體育活動。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適,應(yīng)立即就醫(yī)。注意預(yù)防呼吸道感染,流感季節(jié)可接種疫苗。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,有助于心肌修復(fù)和功能恢復(fù)。
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