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心肌炎有哪些癥狀

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心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、發(fā)熱頭暈、下肢水腫等。心肌炎是心肌的炎癥性疾病，可能由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性等因素引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭或心律失常。

1、胸悶胸痛

心肌炎患者常出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛或壓迫感，疼痛可能放射至左肩或背部。這種癥狀與心肌缺血或心包炎類(lèi)似，但心肌炎的胸痛通常持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且與體位變化無(wú)關(guān)。病毒感染后1-3周內(nèi)出現(xiàn)不明原因胸痛需警惕心肌炎可能。伴隨癥狀可能包括呼吸困難和冷汗，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)心源性休克。

2、心悸氣短

心肌炎癥導(dǎo)致心肌收縮力下降和電傳導(dǎo)異常，患者會(huì)感覺(jué)心跳不規(guī)則、過(guò)速或漏跳。輕度活動(dòng)即可誘發(fā)明顯氣促，平臥位時(shí)癥狀加重。部分患者會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，需坐起才能緩解。兒童患者可能表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難或活動(dòng)量驟減，家長(zhǎng)需注意觀察孩子異常疲乏表現(xiàn)。

3、乏力疲勞

心肌炎患者普遍存在持續(xù)性的全身倦怠感，即使充分休息也難以緩解。這與心肌泵血功能下降導(dǎo)致全身供氧不足有關(guān)。患者可能描述為"突然失去活力"或"爬一層樓就虛脫"，部分伴隨食欲減退和體重下降。流感樣癥狀好轉(zhuǎn)后仍持續(xù)乏力是心肌炎的重要預(yù)警信號(hào)。

4、發(fā)熱頭暈

約半數(shù)心肌炎患者會(huì)出現(xiàn)低至中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5℃之間。病毒性心肌炎常見(jiàn)于感冒或腹瀉后1-2周內(nèi)發(fā)生。由于心輸出量降低，患者可能出現(xiàn)直立性低血壓，表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈?zāi)垦Ｉ踔習(xí)炟?。兒童可能出現(xiàn)面色蒼白和四肢發(fā)涼，家長(zhǎng)需警惕這些非特異性癥狀。

5、下肢水腫

右心功能受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)淤血，表現(xiàn)為足踝部凹陷性水腫，傍晚加重晨起減輕。嚴(yán)重者可發(fā)展至大腿和腰骶部水腫，伴隨頸靜脈怒張和肝淤血。這種癥狀提示已發(fā)生心力衰竭，需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床患者水腫可能首先出現(xiàn)在骶尾部，護(hù)理時(shí)需定期檢查皮膚受壓情況。

心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息2-3個(gè)月，避免任何加重心臟負(fù)荷的活動(dòng)。飲食需低鹽并控制液體攝入量，每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。恢復(fù)期可循序漸進(jìn)進(jìn)行心肺康復(fù)訓(xùn)練，但需避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)至少6個(gè)月。出現(xiàn)新發(fā)心律失?；蛐墓δ軔夯憩F(xiàn)時(shí)須立即復(fù)診，部分患者可能需要長(zhǎng)期服用改善心肌代謝的藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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