脫發(fā)可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、精神壓力、頭皮疾病等原因引起,可通過觀察脫發(fā)特征、血液檢測、毛囊檢查、激素水平測定、皮膚鏡檢查等方式明確原因。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
雄激素性脫發(fā)與遺傳密切相關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏。這類脫發(fā)具有家族聚集性,男性多見且程度較重??赏ㄟ^毛囊鏡檢查發(fā)現(xiàn)毛囊微型化改變,治療需長期使用米諾地爾酊或非那雄胺片,嚴(yán)重者考慮毛發(fā)移植術(shù)。
甲狀腺功能異常、產(chǎn)后激素波動等會導(dǎo)致休止期脫發(fā),表現(xiàn)為頭發(fā)均勻脫落。甲狀腺功能亢進(jìn)可能伴隨心悸、消瘦,甲狀腺功能減退常有乏力、怕冷。需檢測促甲狀腺激素,甲亢患者使用甲巰咪唑片,甲減患者服用左甲狀腺素鈉片。
長期缺鐵、鋅或蛋白質(zhì)攝入不足可引起彌漫性脫發(fā),常伴指甲脆裂、面色蒼白。血清鐵蛋白低于15μg/L可確診缺鐵性貧血,需補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時增加紅肉、動物肝臟攝入。素食者需注意補充維生素B12片。
焦慮、失眠等應(yīng)激狀態(tài)會誘發(fā)斑禿或休止期脫發(fā),表現(xiàn)為圓形脫發(fā)斑或洗頭時大量脫發(fā)。這類脫發(fā)通常具有可逆性,緩解壓力后6-12個月可自行恢復(fù)。嚴(yán)重者可短期使用復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫,配合梅花針叩刺治療。
脂溢性皮炎會導(dǎo)致頭皮瘙癢伴油膩性脫屑,真菌鏡檢可見馬拉色菌。需使用酮康唑洗劑每周2-3次,嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。瘢痕性脫發(fā)需活檢確診,早期可用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度燙染頭發(fā),洗頭水溫不超過40℃。飲食注意補充富含胱氨酸的黑芝麻、核桃,適當(dāng)進(jìn)行頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)。若每日脫發(fā)量持續(xù)超過100根或出現(xiàn)斑片狀脫發(fā),建議盡早就診皮膚科。脫發(fā)治療需要3-6個月才能觀察到效果,需遵醫(yī)囑堅持用藥并定期復(fù)診。
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