消化道出血的癥狀主要有嘔血、黑便、便血、頭暈乏力、腹痛等。消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、腸息肉等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
嘔血是上消化道出血的典型表現(xiàn),血液經(jīng)口腔嘔出,顏色可為鮮紅色或咖啡色。嘔血通常提示出血部位在食管、胃或十二指腸,常見(jiàn)于消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等疾病。出血量較大時(shí)可伴有心悸、出汗等癥狀。
黑便表現(xiàn)為大便呈柏油樣黑色,帶有特殊腥臭味,是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),血紅蛋白中的鐵與硫化物結(jié)合形成硫化鐵,導(dǎo)致大便變黑。黑便常見(jiàn)于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。
便血指血液從肛門排出,可呈鮮紅色、暗紅色或果醬樣,多提示下消化道出血。便血常見(jiàn)于結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌、痔瘡等疾病。出血量較大時(shí)可導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等癥狀。
消化道出血導(dǎo)致血容量減少時(shí),可出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸等癥狀。慢性少量出血可引起缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、指甲變脆等。急性大量出血可導(dǎo)致休克,表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊等。
部分消化道出血患者可伴有腹痛,疼痛部位多與出血部位相關(guān)。胃潰瘍出血多表現(xiàn)為上腹部疼痛,十二指腸潰瘍出血疼痛多位于劍突下。腸梗阻引起的出血可伴有陣發(fā)性絞痛。
消化道出血患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,避免辛辣刺激性食物。出血期間應(yīng)禁食,待出血停止后逐漸恢復(fù)飲食。平時(shí)應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。有消化道疾病史者應(yīng)定期復(fù)查,遵醫(yī)囑服藥,避免使用非甾體抗炎藥等可能損傷胃腸黏膜的藥物。
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