消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、便血、頭暈乏力、腹痛等癥狀。消化道出血可能與消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、腸息肉等因素有關(guān)。
嘔血是上消化道出血的典型表現(xiàn),血液多呈暗紅色或咖啡渣樣,?;煊惺澄餁?jiān)I血可能由食管胃底靜脈曲張破裂、胃潰瘍出血、胃癌等原因引起?;颊咝枇⒓唇巢⑵脚P,盡快就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查明確出血部位。
黑便表現(xiàn)為柏油樣便,糞便呈黑色且有特殊腥臭味,提示上消化道出血量較大。血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化鐵導(dǎo)致黑便。常見于十二指腸潰瘍出血、胃出血等,需及時(shí)進(jìn)行止血治療。
便血多提示下消化道出血,血液呈鮮紅色或暗紅色,可附著于糞便表面或與糞便混合。結(jié)腸息肉、腸癌、痔瘡等疾病均可引起便血。結(jié)腸鏡檢查是明確出血原因的主要手段。
長期慢性失血可導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力、心悸氣短等癥狀。血紅蛋白低于正常值時(shí),組織器官供氧不足引發(fā)上述癥狀。需通過血常規(guī)檢查評估貧血程度。
部分消化道出血患者伴隨腹痛,疼痛性質(zhì)可為隱痛、絞痛或劇痛。消化性潰瘍出血常表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛,腸系膜血管栓塞引起的出血多伴隨劇烈腹痛。疼痛部位有助于判斷出血來源。
消化道出血患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。急性期需嚴(yán)格禁食,出血控制后可逐漸過渡至流質(zhì)飲食。日常應(yīng)避免飲酒、辛辣刺激性食物,保持規(guī)律作息。慢性消化道疾病患者需定期復(fù)查胃鏡或腸鏡,遵醫(yī)囑服用抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑等藥物。出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),切勿延誤治療時(shí)機(jī)。
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