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妊娠糖尿病的病因有哪些

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妊娠糖尿病可能由胰島素抵抗增強(qiáng)、遺傳因素、肥胖、年齡過大、多囊卵巢綜合征等原因引起。妊娠期胎盤分泌的激素會(huì)降低胰島素敏感性，若孕婦本身存在高危因素，則更易發(fā)病。

1、胰島素抵抗增強(qiáng)

妊娠期胎盤分泌的雌激素、孕激素等會(huì)拮抗胰島素作用，導(dǎo)致胰島素敏感性下降。多數(shù)孕婦可通過代償性增加胰島素分泌維持血糖穩(wěn)定，但部分孕婦因胰腺功能不足而發(fā)病。這類患者需通過飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)血糖，必要時(shí)需使用胰島素治療。

2、遺傳因素

有糖尿病家族史的孕婦患病概率較高，尤其直系親屬患2型糖尿病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類孕婦孕前應(yīng)篩查糖耐量，孕期需密切監(jiān)測(cè)血糖變化。遺傳因素導(dǎo)致的妊娠糖尿病產(chǎn)后可能發(fā)展為永久性糖尿病，需長(zhǎng)期隨訪。

3、肥胖

孕前體重指數(shù)超過30的孕婦脂肪細(xì)胞因子分泌異常，加重胰島素抵抗。肥胖孕婦內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)持續(xù)釋放游離脂肪酸，進(jìn)一步抑制胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。建議孕前通過合理減重降低風(fēng)險(xiǎn)，孕期需嚴(yán)格控制體重增長(zhǎng)幅度。

4、年齡過大

35歲以上高齡孕婦胰島細(xì)胞功能逐漸衰退，對(duì)妊娠期胰島素需求增加的代償能力下降。年齡因素與遺傳、肥胖等協(xié)同作用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。高齡孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行糖篩，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。

5、多囊卵巢綜合征

患有多囊卵巢綜合征的孕婦常伴隨高雄激素血癥和胰島素抵抗，妊娠期更易出現(xiàn)糖代謝異常。這類患者孕前可能存在未被診斷的糖耐量受損，建議孕前即開始生活方式干預(yù)。

妊娠糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐兩點(diǎn)進(jìn)食模式，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，每日攝入膳食纖維不少于25克。適量進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間150分鐘。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，血糖控制目標(biāo)為空腹小于5.3mmol/L，餐后2小時(shí)小于6.7mmol/L。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，此后每3年篩查一次糖尿病。哺乳有助于降低產(chǎn)后糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，建議堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)6個(gè)月以上。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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