四季豆中毒可通過(guò)催吐、補(bǔ)液、藥物治療等方式緩解。四季豆中毒通常由皂苷、植物血球凝集素等毒素引起,可能伴隨惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。
誤食未煮熟的四季豆4小時(shí)內(nèi),可飲用溫鹽水刺激咽喉催吐。成人每次飲用量約500毫升,兒童根據(jù)體重調(diào)整至200-300毫升。催吐能減少毒素吸收,但意識(shí)不清或抽搐者禁用。若嘔吐物帶血或膽汁需立即停止。
輕中度脫水者可口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ,每袋沖調(diào)250毫升溫水,分次飲用。重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液,維持尿量每小時(shí)30毫升以上。補(bǔ)液時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì),防止低鉀血癥。
劇烈腹痛可用消旋山莨菪堿片解痙,每次10毫克;腹瀉嚴(yán)重時(shí)服用蒙脫石散,成人每次3克;嘔吐頻繁可短期使用多潘立酮片。所有藥物均需遵醫(yī)囑,孕婦及兒童慎用山莨菪堿類藥物。
出現(xiàn)溶血或肝腎功能損害時(shí)需行血液灌流,采用HA型中性大孔樹脂吸附毒素。治療期間監(jiān)測(cè)血紅蛋白、肌酐等指標(biāo),必要時(shí)聯(lián)合血漿置換。該措施適用于毒素入血后的重癥患者。
發(fā)熱超過(guò)38.5℃可用對(duì)乙酰氨基酚片退熱,心肌損傷者靜脈滴注磷酸肌酸鈉。保持呼吸道通暢,抽搐患者予地西泮注射液控制。所有治療應(yīng)在急診監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,持續(xù)心電監(jiān)測(cè)至少24小時(shí)。
預(yù)防四季豆中毒需確保烹飪時(shí)徹底煮沸15分鐘以上,破壞皂苷和凝集素。集體食堂應(yīng)避免大鍋翻炒,建議先焯水再烹制。出現(xiàn)口唇麻木、視物模糊等神經(jīng)癥狀,或嘔吐物帶血、無(wú)尿超過(guò)6小時(shí),須立即就醫(yī)。恢復(fù)期飲食選擇米湯、藕粉等低渣食物,逐步過(guò)渡到正常飲食。
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