兒童骨折常見原因主要有運(yùn)動損傷、意外跌倒、交通事故、骨骼疾病、暴力傷害等。兒童骨骼柔韌性較強(qiáng)但強(qiáng)度不足,需家長加強(qiáng)防護(hù)意識。
兒童在跑跳、球類等劇烈運(yùn)動中容易發(fā)生手腕、鎖骨等部位骨折。建議家長選擇適合年齡的運(yùn)動項(xiàng)目,運(yùn)動前做好熱身防護(hù),佩戴護(hù)具可降低風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)生骨折需立即停止活動,用夾板固定后就醫(yī)。
從床上、樓梯或游樂設(shè)施跌落是幼兒骨折主因,常見前臂青枝骨折。家長應(yīng)安裝防護(hù)欄,避免幼兒獨(dú)處高處。學(xué)步期兒童建議穿防滑鞋,玩耍時(shí)需專人看護(hù)。
自行車、電動車碰撞可能導(dǎo)致兒童下肢或骨盆嚴(yán)重骨折。乘車須使用安全座椅,騎行要戴頭盔。發(fā)生事故后不可隨意移動患兒,應(yīng)呼叫急救人員處理。
成骨不全癥、佝僂病等疾病會使骨骼脆性增加,輕微外力即可骨折。這類患兒需定期檢測骨密度,補(bǔ)充維生素D和鈣劑,避免劇烈運(yùn)動。臨床常用碳酸鈣D3顆粒、阿法骨化醇軟膠囊等藥物輔助治療。
虐待導(dǎo)致的骨折多表現(xiàn)為多發(fā)性、新舊傷并存,常見于肋骨和長骨。醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)可疑傷情應(yīng)依法上報(bào)。社會工作者需對家庭進(jìn)行心理干預(yù),必要時(shí)啟動司法保護(hù)程序。
預(yù)防兒童骨折需建立多重防護(hù)體系:居家環(huán)境移除尖銳家具棱角,樓梯加裝防滑條;運(yùn)動時(shí)佩戴護(hù)腕、護(hù)膝等裝備;飲食保證每日500ml牛奶或等效鈣攝入;定期進(jìn)行骨密度篩查。若發(fā)生骨折應(yīng)立即制動患肢,用硬紙板或書本臨時(shí)固定后送醫(yī),避免自行復(fù)位造成二次損傷?;謴?fù)期遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。
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