子宮內(nèi)膜癌患者護(hù)理需結(jié)合術(shù)后康復(fù)、藥物管理、心理支持、飲食調(diào)整及定期復(fù)查等多維度干預(yù)。護(hù)理措施主要有術(shù)后傷口清潔、激素治療監(jiān)測(cè)、情緒疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和隨訪計(jì)劃執(zhí)行。
術(shù)后需保持會(huì)陰及腹部切口干燥清潔,每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔擦拭,避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。觀察有無(wú)紅腫滲液等感染跡象,出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴或游泳,淋浴后需立即擦干傷口。
使用醋酸甲羥孕酮片等孕激素類藥物時(shí),需定期檢測(cè)肝功能及子宮內(nèi)膜厚度??赡艹霈F(xiàn)乳房脹痛、陰道不規(guī)則出血等副作用,需記錄癥狀發(fā)生頻率并及時(shí)反饋醫(yī)生。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停藥。
疾病帶來(lái)的焦慮抑郁情緒可通過(guò)專業(yè)心理咨詢緩解,家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù)或情感忽視。參與病友互助小組有助于建立治療信心,冥想或深呼吸練習(xí)能降低應(yīng)激激素水平。若出現(xiàn)持續(xù)失眠或情緒低落超過(guò)兩周,需尋求精神科干預(yù)。
每日需攝入90-100g優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,搭配西藍(lán)花等十字花科蔬菜抑制雌激素活性。貧血患者可增加鴨血、紅莧菜等富鐵食物,同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。治療期間須控制高脂肪飲食,維持BMI在18.5-23.9范圍。
術(shù)后前兩年每3-6個(gè)月需進(jìn)行陰道超聲和腫瘤標(biāo)志物CA125檢測(cè),第三年起改為每年復(fù)查。隨訪內(nèi)容包括盆腔檢查、胸部CT及骨密度監(jiān)測(cè),尤其注意淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和骨質(zhì)疏松預(yù)防。保留生育功能者需評(píng)估子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。
日常需保持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽,避免提重物超過(guò)5公斤。注意觀察陰道分泌物性狀變化,出現(xiàn)水樣或血性排液立即就診。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)干燥,冬季注意保暖防止感冒。建議記錄每日癥狀及用藥情況,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,協(xié)助患者完成康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。
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