子宮內(nèi)膜癌患者是否需要化療取決于疾病分期、病理類型以及是否存在高危因素等因素。早期低?;颊咄ǔo須化療,而中晚期或存在高危因素的患者則可能需要接受化療。
對于腫瘤局限于子宮體的早期患者,特別是病理分級為G1或G2、肌層浸潤深度較淺且無淋巴血管間隙浸潤的情況,手術(shù)切除子宮及雙側(cè)附件往往是主要治療手段。術(shù)后輔助治療可能選擇放療或觀察隨訪,化療并非必需。這類患者預后通常良好,五年生存率較高,過度治療反而可能帶來不必要的毒副作用。
當腫瘤侵犯宮頸或子宮外組織、病理分級為G3、存在深肌層浸潤、淋巴血管間隙浸潤或非子宮內(nèi)膜樣癌等特殊病理類型時,復發(fā)風險顯著增加。此類中高?;颊咝g(shù)后常推薦進行輔助化療,常用方案包含紫杉醇聯(lián)合卡鉑等藥物,旨在清除潛在的微小轉(zhuǎn)移病灶,降低復發(fā)概率?;熤芷跀?shù)需根據(jù)具體風險因素個體化確定。
子宮內(nèi)膜癌的治療決策需由婦科腫瘤專科醫(yī)生綜合評估后制定。患者應積極配合完成全面檢查,與醫(yī)生充分溝通治療方案及其潛在獲益與風險。治療期間注意營養(yǎng)支持,保持良好心態(tài),定期復查監(jiān)測病情變化。
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