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肺纖維化的晚期癥狀

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肺纖維化晚期癥狀主要有呼吸困難加重、持續(xù)性干咳、發(fā)紺、杵狀指、體重下降等。肺纖維化是一種以肺部瘢痕組織進(jìn)行性替代正常肺組織為特征的疾病，晚期患者肺功能嚴(yán)重受損，可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。

1、呼吸困難加重

晚期肺纖維化患者即使在靜息狀態(tài)下也會感到明顯呼吸困難，活動后癥狀急劇加重。這與肺組織廣泛纖維化導(dǎo)致的氣體交換面積減少、肺順應(yīng)性下降有關(guān)?；颊叱Ｐ栝L期吸氧，嚴(yán)重時出現(xiàn)呼吸肌疲勞。肺功能檢查顯示彌散功能顯著降低，動脈血氣分析可見低氧血癥。

2、持續(xù)性干咳

晚期患者多出現(xiàn)頑固性干咳，夜間尤為明顯，常規(guī)止咳藥物效果有限。這種咳嗽由纖維化病灶刺激氣道神經(jīng)末梢引起，可能伴隨胸痛。隨著病情進(jìn)展，部分患者可能因合并感染出現(xiàn)咳痰，但典型表現(xiàn)仍以刺激性干咳為主。

3、發(fā)紺

由于嚴(yán)重缺氧，患者口唇、甲床等部位出現(xiàn)明顯青紫。血氧飽和度常低于90%，活動后可能驟降至80%以下。長期缺氧可導(dǎo)致紅細(xì)胞增多，進(jìn)一步加重血液黏稠度。發(fā)紺程度與肺纖維化范圍呈正相關(guān)，是疾病進(jìn)展的重要標(biāo)志。

4、杵狀指

約半數(shù)晚期患者出現(xiàn)手指末端膨大、指甲弧度增加的典型杵狀指表現(xiàn)。這是長期慢性缺氧導(dǎo)致指端軟組織增生所致，通常提示病程超過6個月。杵狀指可能伴隨指端疼痛，但并非所有患者都會出現(xiàn)這一體征。

5、體重下降

晚期患者常出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦，這與呼吸困難導(dǎo)致的進(jìn)食困難、慢性炎癥消耗、右心功能不全引起的胃腸淤血等因素有關(guān)。體重下降超過基礎(chǔ)體重的10%往往提示預(yù)后不良，需要營養(yǎng)支持治療。

肺纖維化晚期患者應(yīng)保持環(huán)境空氣清新，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。建議采用高蛋白、高熱量飲食，少食多餐以減輕呼吸負(fù)荷。適當(dāng)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗纖維化藥物，定期監(jiān)測肺功能和血氧飽和度。出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰增多等感染跡象時需及時就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，幫助患者進(jìn)行日?；顒?，必要時考慮家庭氧療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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