躁郁癥常見臨床癥狀包括情緒高漲、活動(dòng)增多、思維奔逸等躁狂發(fā)作表現(xiàn),以及情緒低落、興趣減退、精力下降等抑郁發(fā)作表現(xiàn)。躁郁癥又稱雙相情感障礙,主要表現(xiàn)為躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替或混合出現(xiàn)。
躁狂發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)持續(xù)異常愉悅或易激惹的情緒狀態(tài),自我評(píng)價(jià)過(guò)高,常伴有過(guò)度自信甚至夸大妄想。這種情緒變化與日常開心不同,往往持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,可能伴隨睡眠需求減少仍精力充沛的表現(xiàn)。
患者會(huì)出現(xiàn)目的性活動(dòng)明顯增加,如不停制定計(jì)劃、過(guò)度參與社交或商業(yè)活動(dòng)。部分患者表現(xiàn)為坐立不安、肢體動(dòng)作增多,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)沖動(dòng)行為如過(guò)度消費(fèi)、魯莽駕駛等風(fēng)險(xiǎn)行為。
表現(xiàn)為思維速度加快,語(yǔ)速急促且話題跳躍,可能出現(xiàn)意念飄忽或思維牽連?;颊叱8杏X思維如賽車般停不下來(lái),部分伴有注意力分散,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)思維破裂等精神病性癥狀。
抑郁發(fā)作時(shí)出現(xiàn)持續(xù)至少兩周的情緒消沉,對(duì)日?;顒?dòng)喪失興趣,可能伴有空虛感或絕望感。這種低落情緒往往晨重暮輕,與正常悲傷不同,通常需要專業(yè)干預(yù)才能緩解。
患者常主訴持續(xù)疲乏感,即使簡(jiǎn)單活動(dòng)也感到費(fèi)力,可能伴隨明顯的活動(dòng)減少或遲滯。部分患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降,如記憶力減退、決策困難等,嚴(yán)重時(shí)可能達(dá)到木僵狀態(tài)。
躁郁癥患者需保持規(guī)律作息,避免酒精和咖啡因攝入,建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)。建議家屬學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),幫助患者記錄情緒變化日記,發(fā)現(xiàn)癥狀波動(dòng)時(shí)及時(shí)陪同就醫(yī)。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)診評(píng)估病情,配合心理治療改善社會(huì)功能。注意觀察自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào),如出現(xiàn)自傷念頭需立即聯(lián)系醫(yī)生或前往急診。
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