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血紅蛋白一直下降說(shuō)明什么

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血紅蛋白持續(xù)下降可能提示貧血、慢性失血或骨髓造血功能障礙等問(wèn)題。主要影響因素有缺鐵性貧血、慢性腎病、消化道出血、骨髓增生異常綜合征、溶血性貧血等。

1、缺鐵性貧血

鐵元素?cái)z入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。常見于長(zhǎng)期素食者、胃腸疾病患者，表現(xiàn)為乏力、頭暈、指甲脆裂。可通過(guò)硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物改善，同時(shí)需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

2、慢性腎病

腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素不足會(huì)影響骨髓造血功能?；颊叱０樗[、尿量改變，需使用重組人促紅素注射液配合碳酸司維拉姆片控制病情，同時(shí)限制高磷飲食。

3、消化道出血

胃潰瘍、結(jié)腸息肉等引起的隱性失血會(huì)持續(xù)消耗血紅蛋白。可能出現(xiàn)黑便、嘔血，需通過(guò)胃鏡確診后使用奧美拉唑腸溶膠囊止血，嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下治療。

4、骨髓增生異常綜合征

造血干細(xì)胞異常導(dǎo)致無(wú)效造血，多見于老年人。伴隨白細(xì)胞和血小板減少，需用地西他濱注射液等藥物刺激造血，必要時(shí)進(jìn)行骨髓移植。

5、溶血性貧血

紅細(xì)胞破壞加速超過(guò)骨髓代償能力，可能與自身免疫疾病或遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥有關(guān)。會(huì)出現(xiàn)黃疸、茶色尿，需用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)需輸注洗滌紅細(xì)胞。

日常需保持均衡飲食，適當(dāng)增加瘦肉、深色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。建議每月復(fù)查血常規(guī)，若血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心悸、呼吸困難需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期血紅蛋白下降者應(yīng)完善骨髓穿刺、胃腸鏡等檢查明確病因，所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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