寶寶干性濕疹可能由皮膚屏障功能不完善、環(huán)境干燥、過(guò)敏原刺激、遺傳因素、免疫異常等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、藥物治療、調(diào)整飲食、改善環(huán)境等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
嬰幼兒皮膚角質(zhì)層較薄,皮脂分泌不足,導(dǎo)致水分流失過(guò)快。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、局部發(fā)紅,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)細(xì)小裂紋。日常需使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜如絲塔芙致潤(rùn)保濕霜,或凡士林嬰幼兒修護(hù)晶凍重復(fù)涂抹。避免使用堿性沐浴露,洗澡水溫控制在37攝氏度以下。
秋冬季節(jié)空氣濕度低,或空調(diào)房持續(xù)供暖會(huì)加劇皮膚水分蒸發(fā)。建議室內(nèi)濕度維持在50%-60%,可使用加濕器調(diào)節(jié)。衣物選擇純棉材質(zhì),避免羊毛等粗糙面料摩擦。外出時(shí)做好防風(fēng)防護(hù),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用弱效激素藥膏如地奈德乳膏短期干預(yù)。
食物過(guò)敏如牛奶蛋白、雞蛋,或接觸塵螨、花粉等可能誘發(fā)濕疹發(fā)作。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。哺乳期母親應(yīng)限制高致敏食物攝入。醫(yī)生可能建議使用抗組胺藥物如西替利嗪滴劑,或外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。
有特應(yīng)性皮炎家族史的寶寶更易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的干性濕疹。這類患兒常伴有皮膚瘙癢、苔蘚樣變等表現(xiàn)。除常規(guī)保濕外,醫(yī)生可能開(kāi)具口服抗炎藥如孟魯司特鈉顆粒,或短期使用中效激素如丁酸氫化可的松乳膏控制急性期癥狀。
部分患兒存在Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn),導(dǎo)致皮膚炎癥反應(yīng)持續(xù)。表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、滲出傾向。需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療,可能涉及免疫調(diào)節(jié)劑如吡美莫司乳膏,或紫外線光療等物理治療手段。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如莫匹羅星軟膏。
日常護(hù)理需堅(jiān)持每日2-3次全身保濕,優(yōu)先選擇無(wú)香精、無(wú)防腐劑的醫(yī)用潤(rùn)膚劑。避免過(guò)度清潔,洗澡時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)補(bǔ)充必需脂肪酸,輔食添加遵循單一漸進(jìn)原則。若皮損面積超過(guò)體表30%、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。保持患兒指甲修剪平整,夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止抓撓。定期復(fù)查評(píng)估病情變化,不可自行長(zhǎng)期使用激素類藥物。
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