藥物中毒的解毒方法主要有催吐、洗胃、使用解毒劑、血液凈化和對癥支持治療。藥物中毒通常由誤服過量藥物、藥物相互作用或個體代謝異常等因素引起,需根據(jù)中毒藥物種類和嚴重程度選擇相應措施。
適用于口服中毒早期且意識清醒者,可通過刺激咽部誘發(fā)嘔吐排出胃內(nèi)容物。但強酸強堿中毒、昏迷或抽搐患者禁用。催吐前可飲用適量溫鹽水幫助稀釋毒物,操作時需防止誤吸。家長需注意兒童誤服藥物后不宜自行催吐,應立即就醫(yī)。
需在中毒后1-2小時內(nèi)由醫(yī)療機構(gòu)操作,使用生理鹽水或活性炭混懸液清除胃內(nèi)殘留毒物。洗胃可能與阿托品、納洛酮等藥物聯(lián)合使用。洗胃禁忌證包括腐蝕性物質(zhì)中毒、食管靜脈曲張等。操作中需監(jiān)測心率、血氧等生命體征。
特異性解毒劑如乙酰半胱氨酸注射液用于對乙酰氨基酚中毒,氟馬西尼注射液用于苯二氮?類藥物中毒,納洛酮注射液用于阿片類藥物中毒。解毒劑使用需嚴格把握適應證和禁忌證,部分解毒劑可能引起過敏反應或心律失常等不良反應。
包括血液灌流、血漿置換和連續(xù)性腎臟替代治療,適用于重癥中毒或經(jīng)腎臟排泄的毒物。血液灌流能有效清除血液中巴比妥類、茶堿等藥物,治療時長通常需要4-6小時。血液凈化需建立血管通路,可能發(fā)生凝血功能障礙或低血壓等并發(fā)癥。
包括維持呼吸道通暢、糾正水電解質(zhì)紊亂、控制驚厥和保護重要臟器功能。對鎮(zhèn)靜藥物中毒可使用呼吸機輔助通氣,對心血管毒性藥物中毒需持續(xù)心電監(jiān)護。嚴重中毒可能需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房進行多器官功能支持治療。
發(fā)生藥物中毒后應立即停止接觸毒物,攜帶剩余藥物或包裝及時就醫(yī)。日常需將藥物存放在兒童無法觸及處,避免不同藥物混放。服用多種藥物時應咨詢醫(yī)生或藥師,了解潛在相互作用。長期服藥者需定期監(jiān)測血藥濃度,出現(xiàn)頭暈、惡心等異常癥狀應及時就診??祻推趹3殖渥阈菹?,避免攝入酒精等加重肝臟代謝負擔的物質(zhì)。
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