藥物中毒可通過催吐、洗胃、導瀉、使用解毒劑、血液凈化等方式治療。藥物中毒通常由誤服過量藥物、藥物相互作用、個體代謝異常、藥物蓄積、故意服用等原因引起。
催吐適用于口服藥物中毒早期,可通過刺激咽部或使用吐根糖漿誘導嘔吐。該方法能減少胃腸道對毒物的吸收,但昏迷患者、腐蝕性藥物中毒者禁用。實施后需及時補充電解質(zhì)溶液防止脫水。
洗胃應(yīng)在中毒后1-2小時內(nèi)進行,使用生理鹽水或溫水反復(fù)沖洗胃腔。對鎮(zhèn)靜催眠藥、三環(huán)類抗抑郁藥等脂溶性藥物中毒效果較好。操作時需注意防止誤吸,必要時行氣管插管保護氣道。
導瀉常用聚乙二醇電解質(zhì)散、硫酸鎂等滲透性瀉劑,能加速腸道殘留毒物排出。適用于緩釋制劑中毒或腸肝循環(huán)顯著的藥物如洋地黃類。嚴重腹瀉或腸梗阻患者不宜使用。
特異性解毒劑包括納洛酮對抗阿片類、氟馬西尼逆轉(zhuǎn)苯二氮卓類、乙酰半胱氨酸治療對乙酰氨基酚中毒等。使用前需明確中毒藥物種類,嚴格掌握劑量,部分解毒劑可能引發(fā)過敏反應(yīng)。
血液灌流、血漿置換等技術(shù)適用于重癥中毒,可清除血液中的游離毒物。對甲醇、乙二醇、鋰鹽等分布容積小的毒物效果顯著。治療需監(jiān)測凝血功能及電解質(zhì)平衡。
發(fā)生藥物中毒后應(yīng)立即停止接觸毒物,保留剩余藥物或包裝供鑒定。密切觀察意識、呼吸、循環(huán)等生命體征,記錄中毒時間及劑量?;謴?fù)期應(yīng)避免肝毒性食物,適量補充維生素B族和谷胱甘肽促進代謝。所有解毒措施均需在醫(yī)療監(jiān)護下進行,不可自行處置延誤救治時機。
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