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肝腹水怎樣治好

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肝腹水可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、病因治療、肝移植等方式治療。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭、惡性腫瘤等因素引起。

1、限制鈉鹽攝入

每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)有助于減少液體潴留。避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物，選擇新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀離子。嚴(yán)重患者需配合醫(yī)生進(jìn)行營養(yǎng)評估，必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉。

2、利尿劑治療

螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片是標(biāo)準(zhǔn)用藥方案，需監(jiān)測電解質(zhì)防止低鉀血癥。托拉塞米注射液可用于頑固性腹水，用藥期間需每日測量體重和尿量。利尿劑使用需排除腎前性氮質(zhì)血癥等禁忌證。

3、腹腔穿刺引流

對于張力性腹水可進(jìn)行治療性腹腔穿刺，單次放液不超過5升需補(bǔ)充白蛋白注射液。反復(fù)穿刺患者可考慮放置腹腔引流管，需預(yù)防自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。穿刺后需監(jiān)測血壓和腎功能變化。

4、病因治療

乙肝相關(guān)肝硬化需長期服用恩替卡韋分散片抗病毒，酒精性肝病須嚴(yán)格戒酒。門靜脈高壓可選用普萘洛爾片降低壓力，惡性腫瘤需根據(jù)病理類型選擇化療或靶向治療。病因控制是預(yù)防腹水復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

5、肝移植

終末期肝病合并頑固性腹水需評估肝移植指征，術(shù)前需糾正凝血功能障礙和肝性腦病。移植后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑，定期監(jiān)測肝功能排斥反應(yīng)。術(shù)后1年生存率超過80%。

肝腹水患者應(yīng)保持每日體重監(jiān)測記錄，下肢水腫者抬高患肢促進(jìn)回流。飲食宜選用高蛋白易消化食物如魚肉、蛋清，補(bǔ)充維生素B族改善代謝。避免劇烈運(yùn)動防止臍疝破裂，腹圍突然增大或發(fā)熱需立即就醫(yī)。長期臥床者每2小時翻身預(yù)防壓瘡，保持會陰清潔降低感染風(fēng)險。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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