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懷孕37周了，胎兒心跳過快怎么辦

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懷孕37周胎兒心跳過快可通過胎心監(jiān)護(hù)調(diào)整體位、吸氧、補(bǔ)液、藥物治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。胎兒心動(dòng)過速可能與母體發(fā)熱、貧血、胎盤功能異常、臍帶繞頸、胎兒窘迫等因素有關(guān)。

1、胎心監(jiān)護(hù)調(diào)整體位

孕婦需立即左側(cè)臥位休息，避免仰臥位導(dǎo)致下腔靜脈受壓。持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)可觀察胎心率基線變異，若胎心率持續(xù)超過160次/分鐘且變異減少，提示需進(jìn)一步處理。此方法適用于暫時(shí)性體位性缺氧引起的胎心增快。

2、吸氧治療

通過面罩給予孕婦每分鐘5-8升流量的濕化氧氣，可提高母體血氧飽和度。吸氧30分鐘后需復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)，若胎心率降至110-160次/分鐘正常范圍且變異恢復(fù)，可繼續(xù)間斷吸氧。適用于母體低氧血癥或胎盤灌注不足的情況。

3、靜脈補(bǔ)液

快速輸注乳酸林格液500-1000毫升改善循環(huán)血量，對(duì)母體脫水或低血容量導(dǎo)致的胎心過速有效。補(bǔ)液過程中需監(jiān)測(cè)尿量及肺部啰音，避免液體負(fù)荷過重。合并貧血者可同時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞。

4、藥物治療

由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后，可能使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，或地高辛片控制胎兒快速型心律失常。用藥期間需持續(xù)電子胎心監(jiān)護(hù)，警惕藥物引起的母體心悸或低血壓等不良反應(yīng)。

5、緊急剖宮產(chǎn)

當(dāng)胎心率持續(xù)超過180次/分鐘伴晚期減速或變異缺失，且頭皮血pH值低于7.20時(shí)，需立即行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。術(shù)前需備好新生兒復(fù)蘇設(shè)備，由兒科醫(yī)生協(xié)同處理可能的新生兒窒息。

孕婦應(yīng)每日定時(shí)記錄胎動(dòng)次數(shù)，避免長(zhǎng)時(shí)間平臥或劇烈活動(dòng)。保持環(huán)境通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度，穿著寬松透氣衣物。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。出現(xiàn)胎動(dòng)異常減少或陰道流液時(shí)須即刻就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)需復(fù)查血常規(guī)排除貧血，超聲檢查評(píng)估羊水量及臍血流情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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