胎兒心跳過快可通過胎心監(jiān)護調(diào)整體位、吸氧治療、靜脈輸液、藥物治療、終止妊娠等方式干預。胎兒心動過速可能與母體發(fā)熱、胎盤功能異常、胎兒貧血、先天性心臟病、臍帶受壓等因素有關。
孕婦左側臥位可減輕子宮對下腔靜脈壓迫,改善胎盤血流。需持續(xù)監(jiān)測胎心率變化,若基線變異正常且無減速,可觀察30-60分鐘。此方法適用于生理性胎心加速或輕度缺氧情況。
通過面罩給予孕婦40%濃度氧氣,流量5-10L/min,每次30分鐘。吸氧能提高母體血氧飽和度,間接改善胎兒氧供。需配合胎心監(jiān)護評估效果,適用于急性缺氧導致的代償性心動過速。
快速輸注乳酸鈉林格液500-1000ml可擴充母體血容量,適用于脫水或低血壓引起的胎盤灌注不足。輸液后需復查胎心率和超聲多普勒血流指標,警惕循環(huán)負荷過重風險。
地高辛口服溶液可通過胎盤屏障控制胎兒快速型心律失常,用藥期間需監(jiān)測母體血藥濃度。鹽酸索他洛爾注射液適用于室上性心動過速,但可能引起胎兒生長受限。硫酸鎂靜脈泵注可抑制子宮收縮,改善胎盤血流。
孕周≥34周且存在胎兒窘迫時,急診剖宮產(chǎn)是最終干預手段。需術前評估胎兒肺成熟度,新生兒科團隊需提前做好復蘇準備。嚴重先天性心臟病胎兒需轉診至三級醫(yī)療中心處理。
孕婦應保持每日8小時睡眠,避免仰臥位休息。每日飲水量不少于2000ml,適量補充含鐵食物如瘦肉、動物肝臟。每周進行3-5次低強度有氧運動如散步,每次不超過30分鐘。定期進行胎動計數(shù),發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。妊娠期需嚴格控制咖啡因攝入,每日不超過200mg。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。
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