心跳過(guò)快可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理刺激、藥物治療、電復(fù)律治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心跳過(guò)快可能與情緒激動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、心力衰竭等因素有關(guān)。
避免攝入含咖啡因或酒精的飲品,保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。焦慮情緒誘發(fā)時(shí)可嘗試深呼吸訓(xùn)練,每分鐘6-8次緩慢腹式呼吸,持續(xù)5分鐘。體重超標(biāo)者需控制每日熱量攝入,建議采用地中海飲食模式。
突發(fā)心悸時(shí)可嘗試?yán)渌竺婊蛲郀査_爾瓦動(dòng)作:深吸氣后屏息,模擬用力排便動(dòng)作10-15秒。頸動(dòng)脈竇按摩需專業(yè)人員操作,通過(guò)按壓頸部頸動(dòng)脈分叉處刺激迷走神經(jīng),每次按壓不超過(guò)5秒。
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌收縮力,地爾硫卓緩釋膠囊適用于合并高血壓患者。普羅帕酮片對(duì)房性心動(dòng)過(guò)速有效,胺碘酮注射液用于危及生命的室性心律失常。用藥需嚴(yán)格遵循心電圖監(jiān)測(cè)和血藥濃度檢測(cè)。
同步直流電復(fù)律適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的室上性心動(dòng)過(guò)速,能量選擇50-100焦耳。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可自動(dòng)識(shí)別并終止惡性心律失常,適用于有猝死高風(fēng)險(xiǎn)患者。導(dǎo)管消融術(shù)通過(guò)射頻能量破壞異常傳導(dǎo)通路,對(duì)房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速治愈率達(dá)95%。
迷宮手術(shù)在心臟直視下創(chuàng)建線性瘢痕阻斷異常電傳導(dǎo),主要治療頑固性房顫。左心耳封堵術(shù)可降低房顫患者卒中風(fēng)險(xiǎn),適用于抗凝禁忌人群。心臟再同步化治療通過(guò)三腔起搏器改善心室收縮不同步,適用于特定心力衰竭患者。
日常需定期監(jiān)測(cè)靜息心率與血壓,建議使用可穿戴設(shè)備記錄晝夜心率變化。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率宜控制在(220-年齡)×60%-80%范圍。保持膳食富含鎂元素(如堅(jiān)果、深綠色蔬菜)和Omega-3脂肪酸(如深海魚類),限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。戒煙并控制二手煙暴露,尼古丁可刺激交感神經(jīng)興奮。出現(xiàn)持續(xù)心悸伴胸痛、黑朦或呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)。
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