心跳過(guò)快可通過(guò)調(diào)整呼吸、補(bǔ)充電解質(zhì)、避免刺激、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式治療。心跳過(guò)快通常由情緒激動(dòng)、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、心力衰竭等原因引起。
深呼吸練習(xí)有助于緩解因緊張或焦慮導(dǎo)致的心跳加快。采用腹式呼吸法,吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)緩慢收縮腹部,重復(fù)進(jìn)行5-10分鐘。該方法通過(guò)激活副交感神經(jīng)降低心率,適用于生理性竇性心動(dòng)過(guò)速。若伴隨頭暈或呼吸困難,建議立即停止并就醫(yī)。
低鉀血癥或低鎂血癥可能引發(fā)室性早搏等快速性心律失常。可適量飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料,或食用香蕉、菠菜等富含鉀鎂的食物。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液或門(mén)冬氨酸鉀鎂片,但須在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下進(jìn)行以避免高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。
咖啡因、酒精及尼古丁會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮。發(fā)作期間應(yīng)停止飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲品,戒煙限酒。保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光或噪音刺激。部分人群對(duì)辛辣食物敏感,可能誘發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速需遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌耗氧量,適用于竇性心動(dòng)過(guò)速。鈣通道阻滯劑鹽酸維拉帕米片對(duì)房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速有效。普羅帕酮片可用于室性早搏,但禁用于器質(zhì)性心臟病患者。
對(duì)于藥物控制無(wú)效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或預(yù)激綜合征,導(dǎo)管射頻消融術(shù)可根治異常傳導(dǎo)通路。該微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)股靜脈插入導(dǎo)管,利用高頻電流消除病灶,成功率超過(guò)90%。術(shù)后需臥床12小時(shí)觀察穿刺點(diǎn)出血情況,3日內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)靜息心率并記錄發(fā)作誘因,高血壓患者需嚴(yán)格控制血壓。若靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分鐘或伴隨胸痛、暈厥,應(yīng)立即到心血管內(nèi)科就診完善心電圖、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)等檢查。
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