急性胃腸炎患者需注意飲食調(diào)整、補(bǔ)液治療、藥物使用、癥狀監(jiān)測和休息管理。急性胃腸炎主要由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀,需及時(shí)干預(yù)防止脫水。
發(fā)病初期應(yīng)禁食4-6小時(shí),待嘔吐緩解后從流質(zhì)飲食開始,如米湯、藕粉。逐漸過渡到低脂低纖維的半流質(zhì)食物,如白粥、面條。避免高糖、高脂、乳制品及刺激性食物。少量多餐,每日進(jìn)食5-6次,每次不超過200毫升。
每排一次稀便需補(bǔ)充100-150毫升液體,首選口服補(bǔ)液鹽III。可交替飲用淡鹽水、蘋果汁或米湯。若出現(xiàn)尿量減少、口干舌燥等脫水表現(xiàn),需靜脈補(bǔ)液。兒童補(bǔ)液量按每日50-100毫升/公斤體重計(jì)算。
蒙脫石散可吸附腸道毒素,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,諾氟沙星膠囊針對細(xì)菌性感染。嘔吐嚴(yán)重可用多潘立酮片,發(fā)熱超過38.5℃服用對乙酰氨基酚片。所有藥物均需遵醫(yī)囑,避免濫用抗生素。
記錄每日排便次數(shù)、性狀及嘔吐頻率。關(guān)注體溫變化,觀察是否出現(xiàn)血便、持續(xù)腹痛或意識改變。使用電子秤監(jiān)測體重,短期內(nèi)下降超過5%提示重度脫水。老年患者需額外監(jiān)測血壓和心率。
急性期需臥床休息,保持腹部保暖。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),2周內(nèi)不宜進(jìn)行重體力勞動(dòng)。保證每日7-8小時(shí)睡眠,午間可休息30分鐘。保持環(huán)境通風(fēng),嘔吐后及時(shí)漱口清潔口腔。
恢復(fù)期2周內(nèi)繼續(xù)低脂低渣飲食,逐步增加蒸蛋、魚肉等易消化蛋白。每日飲水不少于2000毫升,可適量補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。注意餐具消毒,處理嘔吐物需戴手套。癥狀完全消失3天后可恢復(fù)正常飲食,但1個(gè)月內(nèi)仍需避免飲酒及生冷食物。若腹瀉持續(xù)超過5天或出現(xiàn)便血、高熱等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。
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